银屑病的中医辨证与治疗思路
在中医看来，银屑病多属于“白疕”范畴，其病因病机复杂,主要与以下几方面有关：
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- 血热风燥型（寻常型进展期）： 多为急性发作，皮疹鲜红，发展迅速，鳞屑较多，常伴有心烦、口干、大便干结，治疗以清热凉血、祛风润燥为主。
- 血瘀肌肤型（寻常型稳定期）： 皮疹暗红，浸润肥厚，经久不退，舌质紫暗或有瘀点，治疗以活血化瘀、通络软坚为主。
- 湿热蕴毒型（红皮病型或脓疱型）： 皮肤潮红、肿胀、脱屑，或出现脓疱，伴有身热、口渴、小便黄赤，治疗以清热利湿、解毒泻火为主。
- 气血亏虚型（关节病型或病程日久）： 病程长，皮疹色淡，反复发作，伴有乏力、关节疼痛，治疗以益气养血、调和营卫为主。
穴位治疗需要根据不同的证型选择不同的穴位组合。
常用穴位及定位图
以下穴位图和说明主要针对最常见的血热风燥型和血瘀肌肤型进行组合,临床中需由医生调整。
核心穴位图（高清清晰版）
以下穴位图展示了银屑病治疗中常用的穴位,您可以根据图示和下面的文字说明进行定位。
常用穴位详解
A. 清热凉血、疏风解表类（针对血热风燥）
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大椎穴 (DU14)
- 定位： 低头，颈后最突出的骨头（第7颈椎棘突）下方的凹陷处。
- 作用： 全身阳气汇聚之处，清热解表、泻火解毒,是治疗一切热证的要穴。
- 方法： 可用艾条温和灸,或用手指按揉。
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曲池穴 (LI11)
- 定位： 屈肘成直角，在肘横纹外侧端,肱骨外上髁凹陷处。
- 作用： 清热泻火、疏风解表、调理肠胃，对皮肤红肿、瘙痒有良效。
- 方法： 用拇指用力按揉,感到酸胀为宜。
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血海穴 (SP10)
- 定位： 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处，简单取法：屈膝，用掌心盖住膝盖骨，五指朝上，中指端下,就是血海穴。
- 作用： 引血归经，健脾化湿，是治疗一切血分疾病的要穴，尤其对血热、血瘀引起的皮肤病效果显著。
- 方法： 用拇指按揉,力度稍重。
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膈俞穴 (BL17)
（图片来源网络，侵删）- 定位： 在背部，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两横指）。
- 作用： 血之会穴，能活血化瘀、补血养血,调理气血。
- 方法： 此穴自己操作不便，可由他人用拇指或按摩棒按揉,或配合拔罐。
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风市穴 (GB31)
- 定位： 直立，双手自然下垂,中指尖贴住大腿外侧的地方即是。
- 作用： 祛风通络，主治各种风证，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
- 方法： 用拇指按揉。
B. 活血化瘀、通络软坚类（针对血瘀肌肤）
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膈俞穴 (BL17) - （同上,兼具活血作用）
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肝俞穴 (BL18)
- 定位： 在背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 作用： 疏肝理气，气行则血行，肝藏血,调理肝脏有助于改善血液循环。
- 方法： 同膈俞穴。
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三阴交穴 (SP6)
- 定位： 在小腿内侧，足内踝尖上4横指（3寸）,胫骨内侧缘后方。
- 作用： 肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能健脾益气、柔肝养血、滋补肝肾,对改善慢性皮肤病和巩固疗效有重要作用。
- 方法： 用拇指按揉,孕妇禁用此穴。
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阿是穴
- 定位： 没有固定位置，是指病变部位或其周围的压痛点、反应点。
- 作用： “以痛为输”，直接作用于病灶,疏通局部气血。
- 方法： 在皮损周围进行点按、叩击或温和刮痧，注意不要直接刮破皮肤。
C. 调理整体、扶正祛邪类
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足三里穴 (ST36)
- 定位： 在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸（约四横指）,胫骨前嵴外一横指处。
- 作用： 强壮要穴，能健脾和胃、扶正祛邪,增强机体免疫力。
- 方法： 用拇指按揉，力度适中,长期坚持。
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太冲穴 (LR3)
- 定位： 在足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处。
- 作用： 疏肝理气、平肝潜阳，对情绪波动、肝火旺盛引起的症状有调节作用。
- 方法： 用拇指指腹按揉,感到酸胀。
常用治疗方法
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艾灸法：
- 适用证型： 血瘀肌肤型、气血亏虚型,以及病情稳定期。
- 常用穴位： 足三里、血海、膈俞、阿是穴（在皮损周围悬灸，保持距离，避免烫伤）。
- 方法： 采用温和灸，每穴灸10-15分钟，以局部皮肤潮红、温热为度，每周2-3次。
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按揉法：
- 适用证型： 所有证型,日常保健和辅助治疗。
- 常用穴位： 曲池、血海、三阴交、足三里、太冲。
- 方法： 用拇指指腹对准穴位，施加一定压力，进行有节奏的按揉，每个穴位按揉3-5分钟，每日1-2次。
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刮痧法：
- 适用证型： 血热风燥型（急性期）。
- 常用部位： 背部膀胱经（从大椎到肾俞）、肘窝、腘窝。
- 方法： 在涂抹润滑剂（如刮痧油）后，用刮痧板单向轻刮，出痧即可。注意避开皮损部位，此法力度较大,需由专业人士操作。
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耳穴压豆法：
- 方法： 在耳穴的肺、神门、肝、脾、内分泌、相应区域（如皮损在头部取枕区）等穴位上贴上王不留行籽，每日自行按压3-5次，每次1-2分钟。
注意事项与生活建议
- 辨证施治： 穴位治疗的核心是“辨证”，不同证型穴位组合不同,切勿自行盲目取穴。
- 保持皮肤湿润： 沐浴后及时涂抹温和的润肤剂,保持皮肤屏障功能。
- 避免诱因： 避免皮肤外伤（同形反应）、感染、精神紧张、吸烟、饮酒和辛辣刺激性食物。
- 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜,有助于调节免疫。
- 心态平和： 银屑病是心身性疾病，保持乐观心态对病情
