高血压是全球常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的重要危险因素，据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有12.8亿成年人患有高血压，其中近半数患者并不知晓自己的病情，高血压患病率持续上升，最新数据显示，18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，意味着每4个成年人中就有1人患病（中国心血管健康与疾病报告2022）。
高血压的危害
长期未控制的高血压会损害心脏、大脑、肾脏和血管，增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重疾病的风险，早期预防和科学治疗至关重要。
高血压的预防
健康饮食
低盐、低脂、高纤维的饮食模式有助于降低血压，世界卫生组织建议每日盐摄入量不超过5克，而中国居民平均摄入量高达10.5克（中国居民营养与慢性病状况报告2020），推荐以下饮食原则：
- 多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物
- 减少加工食品、腌制食品的摄入
- 选择低脂乳制品、鱼类、豆类等优质蛋白
规律运动
缺乏运动是高血压的危险因素之一,美国心脏协会（AHA）建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，研究表明，规律运动可使收缩压降低5-8 mmHg。
控制体重
超重和肥胖与高血压密切相关,体重每减少1公斤，血压可下降约1 mmHg，中国肥胖工作组建议，BMI（体重指数）应控制在18.5-23.9 kg/m²，腰围男性不超过90 cm，女性不超过85 cm。
限制饮酒
过量饮酒会升高血压,中国高血压防治指南建议男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克（相当于啤酒750 ml或葡萄酒250 ml）。
戒烟
吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化，戒烟后，血压和心血管风险会逐渐降低。
心理调节
长期压力会导致血压升高,冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧有助于缓解压力。
高血压的治疗
药物治疗
对于生活方式干预后血压仍高于140/90 mmHg的患者，医生可能会建议药物治疗，常见降压药包括：
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 利尿剂 | 氢氯噻嗪 | 减少体内钠潴留，降低血容量 | 老年患者、盐敏感性高血压 |
| 钙通道阻滞剂 | 氨氯地平 | 松弛血管平滑肌，扩张血管 | 亚洲人群、老年患者 |
| ACE抑制剂 | 依那普利 | 抑制血管紧张素转换酶，降低血压 | 糖尿病、慢性肾病患者 |
| ARB类药物 | 缬沙坦 | 阻断血管紧张素II受体，降压 | 不耐受ACE抑制剂的患者 |
| β受体阻滞剂 | 美托洛尔 | 减慢心率，降低心输出量 | 合并冠心病、心衰患者 |
（数据来源：2023年中国高血压防治指南）
血压监测
家庭自测血压是管理高血压的重要手段,建议使用经过认证的上臂式电子血压计，每天早晚各测一次，记录数据供医生参考。
个性化治疗方案
不同人群的高血压管理策略有所不同：
- 老年人：降压目标可适当放宽，避免过低血压导致供血不足。
- 糖尿病患者：目标血压应控制在130/80 mmHg以下，以减少并发症风险。
- 妊娠高血压：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
最新研究进展
2023年,美国心脏协会（AHA）发布的一项研究显示，间歇性禁食可能有助于降低血压，尤其是结合低盐饮食时效果更显著。远程医疗监测在高血压管理中的应用逐渐普及，通过智能设备实时传输血压数据，医生可及时调整治疗方案。
个人观点
高血压是可防可控的疾病,关键在于早期干预和长期管理，通过健康的生活方式、规范的药物治疗和定期监测，大多数患者能有效控制血压，降低并发症风险，建议高危人群每年至少测量一次血压，早发现、早治疗。
