腰部局部穴位 (阿是穴及周围穴位)
这类穴位是治疗腰痛的核心,直接作用于疼痛区域。
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阿是穴 (Ā shì xué)
- 定位：也叫“不定穴”，就是按压时疼痛最明显、最敏感的点，没有固定位置,医生会根据患者的反应来取穴。
- 主治：几乎所有类型的疼痛，尤其是急性腰扭伤，是“以痛为腧”原则的直接体现。
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肾俞 (Shènshū) - BL23
- 定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 主治：补肾强腰，是治疗腰痛的第一大要穴，尤其适用于肾虚引起的腰痛，表现为酸软无力、劳累后加重。
- 记忆：“俞”是脏腑之气输注于背部的穴位,肾俞就是肾脏之气在背部的聚集点。
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大肠俞 (Dàchángshū) - BL25
- 定位：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 主治：通经活络，调理肠腑，对于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛引起的腰腿痛效果显著,同时也能改善腰肌劳损。
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腰阳关 (Yāoyángguān) - DU3
（图片来源网络，侵删）- 定位：在腰部，当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
- 主治：温阳散寒，强腰膝，位于“督脉”上，督脉总督一身之阳气，此穴是治疗寒湿腰痛的关键穴位，疼痛遇冷加重、得热则减。
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委中 (Wěizhōng) - BL40
- 定位：腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 主治：“腰背委中求”，这是治疗腰背痛的经典要穴，无论何种腰痛，几乎都会用到此穴，它位于膀胱经上，膀胱经从头到脚贯穿整个背部,刺激委中可以疏通整个腰背部的气血。
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环跳 (Huántiào) - GB30
- 定位：侧卧屈腿，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
- 主治：通经活络，利腰腿，是治疗坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛的首选穴位,对于腰臀部的疼痛效果极佳。
远端取穴 (下肢及上肢穴位)
这类穴位虽然距离腰部较远，但通过经络的连接，对缓解腰痛有奇效,常用于急性疼痛或作为辅助治疗。
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昆仑 (Kūnlún) - BL60
（图片来源网络，侵删）- 定位：在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 主治：舒筋活络，止痛，是膀胱经的经穴，善于治疗腰痛、后头痛、项强以及踝关节扭伤。
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承山 (Chéngshān) - BL57
- 定位：在小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 主治：舒筋解痉，对于腰痛伴小腿后侧肌肉痉挛（抽筋）效果很好,也能缓解腰肌劳损。
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后溪 (Hòuxī) - SI3
- 定位：在手掌尺侧，微握拳,当第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。
- 主治：通督脉，利腰背，这是八脉交会穴之一，通于督脉，对于急性腰扭伤、落枕、腰痛活动受限有立竿见影的效果,患者可以边针刺边活动腰部。
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养老 (Yǎnglǎo) - SI6
- 定位：在前臂背面尺侧,当尺骨小近端的桡侧缘凹陷中。
- 主治：明目，舒筋，对闪腰岔气、急性腰痛有很好的缓解作用,尤其适用于老年人因气血不足导致的腰痛。
头部穴位
- 人中 (Rénzhōng) - DU26
- 定位：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
- 主治：醒神开窍，急救要穴，对于急性腰扭伤，尤其是疼痛剧烈、无法动弹时，强刺激人中穴可以起到镇痛和紧急制动的作用,为后续治疗争取时间。
总结与配穴思路
在实际临床中，医生很少只取一个穴位，而是会根据患者的具体情况（中医辨证）进行组合。
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急性腰扭伤：
- 主穴：阿是穴、委中、后溪、人中
- 特点：强刺激，泻法,配合活动。
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寒湿腰痛（疼痛重、遇冷加重）：
- 主穴：肾俞、腰阳关、委中、环跳
- 配合：艾灸（温针灸效果更佳）。
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肾虚腰痛（酸软无力、劳累后加重）：
- 主穴：肾俞、大肠俞、委中、太溪 (KI3)
- 特点：轻刺激，补法,可配合艾灸。
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瘀血腰痛（刺痛、固定不移）：
- 主穴：阿是穴、委中、膈俞 (BL17)
- 特点：刺络放血或用泻法,以活血化瘀。
重要提示： 以上信息仅供您了解和学习。针灸是一种专业的医疗行为，必须在有资质的中医师或针灸师指导下进行，医生会通过望闻问切进行辨证，然后选择最合适的穴位和针刺手法，以确保安全和疗效,切勿自行随意针刺。
