手术病人饮食有哪些注意事项？-饮食健康-大生康复中心

手术前

手术前的饮食准备主要是为了保证身体有足够的营养储备，并防止麻醉和手术过程中发生呕吐、误吸,这是最关键的安全问题。

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核心原则：禁食禁水

特殊情况：

对于接受胃肠道手术（如胃切除、肠切除）的病人： 医生可能会要求更长时间的肠道准备，包括严格的流质饮食、服用泻药甚至灌肠，以排空肠道,确保手术视野清晰和减少感染风险。
对于糖尿病患者： 术前需要与内分泌科医生和麻醉师沟通，调整降糖药物和胰岛素的使用，并监测血糖,防止发生低血糖或高血糖。

这个阶段通常指术后 24-72小时，病人的胃肠道功能处于“休眠”或“恢复”状态，饮食的目的是唤醒和呵护脆弱的消化道。

核心原则：从“零”开始，循序渐进

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第一阶段：排气前（肠道功能未恢复）
- 绝对禁食禁水！
- 为什么？ 手术和麻醉会抑制肠道蠕动，此时进食会引起腹胀、呕吐，甚至导致吻合口（肠道重新连接的地方）瘘等严重并发症。
- 营养来源： 完全依靠静脉输液来补充水分、电解质、能量和必需的营养素,医护人员会根据你的情况调整输液方案。
第二阶段：排气后（肠道功能开始恢复）
- 标志： 病人出现第一次排气（放屁）,这通常标志着肠道功能开始恢复。
- 从清流质开始尝试。
  - 清流质： 开水、米汤、过滤的蔬菜汁、去油的肉汤、清汤等，这些食物不含固体残渣,最容易消化。
  - 少量多次： 每次喝 1-2汤匙（约15-30毫升），每隔1-2小时一次，观察有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适。
- 进阶： 如果清流质耐受良好，可逐渐过渡到全流质。
  - 全流质： 稠米汤、藕粉、蛋花汤、酸奶、牛奶（如果耐受）、冲服的蛋白粉等。
- 关键： 一定要在医生或护士的指导下开始进食！ 切勿心急,否则前功尽弃。

这个阶段通常指术后 3天到数周甚至数月，具体时间取决于手术类型和病人的恢复情况，饮食的目的是提供充足的营养，促进伤口愈合、体力恢复和身体机能的重建。

核心原则：保证营养，均衡多样，易于消化

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优先选择高蛋白食物 蛋白质是伤口愈合和组织修复的“建筑材料”。

适量补充碳水化合物和脂肪 它们是身体的主要能量来源。

推荐食物：
- 碳水化合物： 粥、烂面条、软米饭、馒头、土豆泥、山药,选择易消化的主食。
- 脂肪： 适量摄入健康的脂肪，如橄榄油、鱼油，有助于脂溶性维生素的吸收，避免油炸、油腻食物。

保证充足的维生素和矿物质 特别是维生素C和锌,它们对伤口愈合至关重要。

推荐食物：
- 维生素C： 新鲜的蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、草莓、西兰花、番茄（建议榨汁或做成泥）。
- 膳食纤维： 当肠道功能完全恢复后，逐渐增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、胡萝卜，以预防便秘，但要循序渐进,以免引起腹胀。

多喝水

烹饪方式以清淡、易消化为主

胃肠道手术（胃、肠切除等）：
- 食量要小： 胃容量变小，必须少量多餐，每天可吃5-6顿。
- 避免产气食物： 如豆类、红薯、洋葱等,以免引起腹胀。
- 避免高糖、高渗食物： 如果出现“倾倒综合征”（进食后心慌、出汗、腹泻），应避免过甜、过浓的流质。
腹部胆囊手术：
- 低脂饮食： 胆囊切除后，胆汁分泌和储存功能改变,需要低脂饮食以减轻消化负担。
- 避免： 肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油、蛋黄等。
口腔、咽喉部手术：
- 流质或半流质为主： 食物需要打成糊状或流质，如酸奶、藕粉、肉泥、菜泥、果泥等。
- 温度适宜： 避免过烫或过冷的食物刺激伤口。

在恢复期进食时，如果出现以下任何一种情况，应立即停止进食并通知医护人员：

也是最重要的一点： 每个病人的情况都是独特的，以上建议仅为通用指导，请务必严格遵循您的主治医生、营养师和护士的个性化建议，他们最了解您的手术情况和恢复进程,祝您早日康复！