过敏性湿疹,在中医里没有一个完全对应的病名，但根据其症状特点，通常被归入“浸淫疮”、“湿疮”、“血风疮”等范畴，中医治疗湿疹的核心思想是“辨证论治”，也就是说，同样是湿疹，因为每个人的体质、病因、症状表现不同，所用的治疗方法也会大相径庭。
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中医对湿疹的根本认识：内因与外因
中医认为,湿疹的发生是“内因”和“外因”共同作用的结果。
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内因（根本原因）：
- 脾失健运： 这是最常见的内在原因，脾主运化水湿，如果脾胃功能虚弱，就不能正常运化和输布体内的水湿，导致湿浊内停，湿邪积聚在体内，遇到外界的诱因（如风、热、湿），就会发于肌肤，形成湿疹，这类患者往往平时就容易疲劳、食欲不振、大便溏稀。
- 血虚风燥： 体质虚弱，或久病耗伤阴血，导致皮肤得不到足够的濡养，变得干燥、脆弱，容易生风化燥，这类湿疹通常表现为皮肤干燥、脱屑、剧烈瘙痒，病程较长，容易反复。
- 心火炽盛/肝胆湿热： 情绪不畅、压力大、熬夜等容易导致心火旺盛或肝胆湿热，湿热之邪循经上行或下注，也会引发湿疹，通常表现为红肿、渗出、灼热感明显。
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外因（诱发/加重因素）：
- 风： 风邪善行而数变，所以湿疹的瘙痒会此起彼伏，游走不定。
- 湿： 湿性重浊、黏滞，所以湿疹常有渗出液、皮肤肿胀，病程缠绵难愈。
- 热： 热邪会使得皮肤红肿、灼热、疼痛。
- 毒： 接触某些过敏原，可以视为“毒邪”侵袭，引动内湿，导致急性发作。
湿疹的本质是“本虚标实”。“本虚”主要指脾虚、血虚等体质问题；“标实”指外感的风、湿、热、毒等邪气，治疗时既要祛除标实的邪气，更要调理本虚的体质，才能达到根治的目的。
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湿疹的中医辨证分型与治疗
临床上,中医将湿疹主要分为以下几种证型，针对不同证型采用不同的治法方药。
湿热浸淫证 (急性期或亚急性期，红肿渗出明显)
- 症状特点：
- 发病急,皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。
- 舌质红,苔薄白或黄，脉滑或数。
- 治法： 清热利湿，解毒止痒。
- 常用方剂： 龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤。
- 常用中药： 龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、生地、当归、甘草等。
- 外治法：
- 中药湿敷： 用马齿苋、黄柏、苦参、地榆等煎水，用纱布浸湿后敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次，有清热、燥湿、收敛的作用，特别适合有渗出的皮损。
- 外用洗剂/油剂： 炉甘石洗剂、氧化锌油等，有保护、收干、止痒的效果。
脾虚湿蕴证 (亚急性期或慢性期，皮损暗淡，渗出不多)
- 症状特点：
- 发病较缓,皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少，神疲，腹胀便溏。
- 舌质淡胖,苔白或腻，脉弦缓。
- 治法： 健脾利湿。
- 常用方剂： 除湿胃苓汤、参苓白术散。
- 常用中药： 苍术、厚朴、陈皮、猪苓、茯苓、泽泻、白术、薏苡仁、山药等。
- 外治法：
- 中药外洗/熏洗： 用苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子等煎水，待温后外洗或熏洗患处，可以燥湿止痒。
- 外用软膏： 氧化锌软膏、黑豆馏油软膏等，有保护皮肤、减少渗出的作用。
血虚风燥证 (慢性期，皮肤干燥、肥厚、脱屑)
- 症状特点：
- 病程日久,皮损色暗或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔藓样变，剧痒，遇热或肥皂水烫洗后瘙痒加重。
- 口干不欲饮,纳差，失眠。
- 舌淡,苔白，脉细弦。
- 治法： 养血润肤，祛风止痒。
- 常用方剂： 当归饮子、四物消风饮。
- 常用中药： 当归、白芍、川芎、生地、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪等。
- 外治法：
- 油膏/软膏外涂： 可用黄连膏、紫草油、黑豆馏油软膏等，滋润皮肤，软化角质。
- 药浴： 用艾叶、地肤子、蛇床子等煎水泡浴，可以改善皮肤干燥。
中医特色外治法
除了内服中药,外治法在湿疹治疗中扮演着至关重要的角色，可以直达病所，快速缓解症状。
- 中药溻渍（湿敷）： 如前所述，是急性渗出性湿疹的首选。
- 中药熏洗/药浴： 将全身或患处浸泡在药液中，通过药物和热力的双重作用，达到疏通经络、祛风止痒、清洁皮肤的目的。
- 中药外涂/封包： 根据皮损情况，选择合适的药膏（如清热燥湿的、滋润保湿的）涂抹，对于肥厚顽固的皮损，可在涂抹后用保鲜膜封包1-2小时，以增强药物吸收。
- 针灸疗法：
- 体针： 常取穴曲池、血海、足三里、三阴交、脾俞、肺俞等，曲池、血海可清热凉血止痒；足三里、三阴交、脾俞可健脾化湿。
- 耳穴压豆： 取肺、神门、肾上腺、内分泌、脾、皮质下等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压，可以调节脏腑功能，止痒安神。
- 放血疗法： 对于湿热证明显、红肿热痛严重的湿疹，可在耳尖或大椎穴进行点刺放血，有“釜底抽薪”之效，能迅速清热解毒。
中医调护与生活建议（非常重要）
“三分治，七分养”，湿疹的康复离不开日常的精心调护。
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饮食禁忌：
（图片来源网络，侵删）- 忌口“发物”： 忌食海鲜、牛羊肉、鸡肉、鹅肉、韭菜、香菜、竹笋、蘑菇等“发物”，这些食物容易引动内风、加重湿热。
- 忌辛辣刺激： 辣椒、酒、咖啡、浓茶等会生热助湿，加重瘙痒。
- 忌甜腻生冷： 肥甘厚味、甜点、冷饮会损伤脾胃阳气，导致湿浊内生。
- 建议： 饮食宜清淡，多吃健脾利湿、清热凉血的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、绿豆、山药、莲藕、苦瓜、荸荠等。
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皮肤护理：
- 避免搔抓： 搔抓会破坏皮肤屏障，导致感染和皮损加重，形成“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环，可轻拍或冷敷止痒。
- 温和清洁： 避免用热水、肥皂或沐浴露过度清洗，以免刺激皮肤，建议使用温水淋浴，时间不宜过长。
- 科学保湿： 在皮肤清洁后，趁微湿时立即涂抹温和、无刺激的保湿霜（如医用保湿乳），锁住水分，修复皮肤屏障，这是预防复发的关键一步。
- 穿着宽松： 选择棉质、宽松的衣物，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤。
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生活起居：
- 规律作息： 避免熬夜，保证充足睡眠，有助于肝血恢复和脾胃功能恢复。
- 情绪稳定： 保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为“肝气郁结”也会诱发或加重湿疹。
- 环境适宜： 保持居住环境通风、干燥，避免潮湿，勤换床单被褥，减少尘螨等过敏原。
总结与提醒
- 个体化治疗： 中医治疗湿疹强调“一人一方”，以上内容仅为通用指导，具体用药和方案必须在专业中医师的辨证指导下进行。
- 中西医结合： 对于急性、严重的湿疹，可以在医生指导下短期使用西药（如口服抗组胺药、外用激素药膏）快速控制症状，同时配合中医治疗，标本兼治，减少复发。
- 耐心与坚持： 湿疹是慢性病，中医调理需要一个过程，切忌心急，通过内服药物、外治和生活调护相结合，才能取得理想且持久的疗效。
希望以上信息对您有帮助！祝您早日康复！
