肩周炎掌灸灸哪些穴位最有效？

掌灸的原理是利用手掌的温度和药力（如果使用药油或药膏），将热力和药效渗透到穴位深处，比普通按摩效果更强。

核心治疗穴位（必做）

这些是治疗肩周炎最关键、最有效的穴位，每次都应重点刺激。

1. 肩髃 (Jiān yú) - LI15

   • 位置：将手臂向外平举，肩膀最高点有一个凹陷，这个凹陷就是肩髃穴，它是治疗肩部问题的第一大要穴。
   • 作用：疏经通络，疏散热邪，是治疗肩臂疼痛、上举不利的核心穴位。

2. 肩髎 (Jiān liáo) - TE14

   • 位置：在肩峰后方，当臂外展时，肩峰后下方呈现的凹陷处。
   • 作用：祛风除湿，通利关节，对缓解肩后部的疼痛和活动受限（如后伸困难）效果显著。

3. 肩贞 (Jiān zhēn) - SI9

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 位置：在肩关节后下方，手臂自然下垂，腋后纹头上1寸处。
   • 作用：通经活络，清热散结，对缓解肩胛区的疼痛和僵硬很有帮助。

4. 阿是穴 (Ā shì xué) - Ashi Point

   • 位置：这不是一个固定的穴位，而是指肩部最疼痛、最敏感的压痛点。
   • 作用：以痛为输，直接在最疼痛的部位进行刺激，效果最直接、最迅速，这是掌灸治疗中最重要的部位之一。

辅助治疗穴位（根据症状选择）

根据肩周炎的不同症状（如抬不起来、后背摸不到、外旋困难等），可以配合以下穴位。

5. 臂臑 (Bì nào) - LI14

   • 位置：在肩髃穴下方，三角肌上，手臂自然下垂，在肩峰前下方，锁骨外侧端下方，三角肌上缘。
   • 作用：通经活络，清热明目，对缓解肩前部疼痛和上举无力有帮助。

6. 曲垣 (Qū yuán) - SI13

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 位置：在肩胛骨冈上窝内侧端，当臑俞穴（肩胛骨内侧角）与第1胸椎棘突连线的中点。
   • 作用：舒筋活络，理气止痛，对肩胛内侧的疼痛和僵硬有很好的效果。

7. 天宗 (Tiān zōng) - SI11

   • 位置：在肩胛骨冈下窝的中央，约与第4胸椎相平，当肩胛骨最下端凹陷向上约1寸处。
   • 作用：舒筋活络，行气止痛，对缓解整个肩背部的酸痛和沉重感有效。

8. 条口 (Tiáo kǒu) - ST38

   • 位置：在小腿前外侧，犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
   • 作用：这是一个远端取穴，对于肩关节活动严重受限，特别是“抬不起来”的情况，强刺激此穴，常能立即改善肩部活动度，有“条口透承山，治肩不抬肩”的说法。

掌灸操作方法

1. 准备工作：

   • 取适量掌灸精油或药膏（通常含有生姜、薄荷、冬青油等发热和活血成分），涂抹在手掌心。
   • 将手掌搓热,让药油充分渗透。

2. 施灸步骤：

   • 找准穴位：用拇指或食指指腹，先在肩部找到阿是穴（最痛点），然后依次找到肩髃、肩髎、肩贞等穴位。
   • 开始施灸：将涂好药油的手掌，对准穴位进行按揉、点压，力度由轻到重，以感觉到酸、麻、胀、热（“得气”）为宜。
   • 重点施灸：
     • 痛点（阿是穴）：在此处进行持续、用力的按揉，直到感觉疼痛减轻或发热。
     • 核心穴位：对肩髃、肩髎、肩贞等穴位，每个穴位按揉1-3分钟，直到穴位周围皮肤发热。
     • 远端穴位：如果活动受限严重，可以同时或交替按揉对侧小腿的条口穴。
   • 持续加热：掌灸的“灸”感主要来自药油和手掌的温度，持续操作，让热量渗透进深层组织，效果更好。

3. 后续事项：

   • 施灸后,肩部会感到温热甚至微微发汗，这是正常现象，有助于驱散寒气。
   • 施灸后2-4小时内，不要接触冷水，避免吹风，以免寒湿侵入。
   • 可以轻轻活动肩关节,帮助气血流通。

注意事项

• 皮肤破损：肩部有伤口、皮疹或皮肤病时，禁止在该处使用掌灸。
• 孕妇：孕妇禁用，尤其腰腹部和肩井等穴位。
• 严重疾病：严重高血压、心脏病患者慎用。
• 热敏体质：如果皮肤对热特别敏感，感觉灼烫，应立即停止。
• 坚持是关键：肩周炎恢复较慢，掌灸需要每日坚持才能看到效果，通常一个疗程为10-15天。
• 配合功能锻炼：掌灸只是缓解症状，要彻底恢复肩关节功能，必须配合爬墙、钟摆运动等功能锻炼，这是治疗中不可或缺的一环。

总结一下：掌灸治疗肩周炎，以阿是穴（痛点）为主攻，肩髃、肩髎、肩贞为核心阵地，再根据具体情况辅以其他穴位，坚持每日操作，并配合功能锻炼，才能取得最佳效果，如果疼痛剧烈或长期不愈，请及时就医。