溃疡病饮食是一种旨在通过调整食物种类、烹饪方式和进食习惯,来减少对胃黏膜刺激、促进溃疡愈合、缓解不适症状的综合性饮食管理方案。

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它不是一个像“低糖饮食”或“生酮饮食”那样有严格食物清单的“特殊饮食”,而是一套“饮食原则”和“生活方式”。
下面我将从几个方面详细解释它属于什么饮食,以及具体怎么做。
核心定义与目标
溃疡病饮食的核心目标是:
- 保护胃黏膜:选择温和、不刺激的食物,在胃黏膜表面形成一层保护膜。
- 减少胃酸分泌:避免能强烈刺激胃酸分泌的食物。
- 中和胃酸:在胃酸过多时,通过碱性食物进行温和的中和。
- 提供充足营养:保证身体有足够的修复能力,促进溃疡愈合。
- 规律饮食:通过定时定量,维持胃内环境的稳定。
主要饮食原则(“什么能吃”和“什么要少吃/不吃”)
溃疡病的饮食原则在不同时期(急性发作期 vs. 恢复期)和不同个体之间会有差异,但总体框架如下:

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(一) 推荐吃的食物(“宜”食)
这些食物通常具有温、软、烂、易消化的特点。
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主食类:
- 温和的谷物:粥(如小米粥、大米粥)、烂面条、馄饨、软米饭、馒头、花卷、面包(非全麦、非甜)。
- 原理:这些食物柔软,易于消化,能中和一部分胃酸,不给胃增加负担。
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蛋白质类:
- 瘦肉:鱼肉(清蒸)、鸡胸肉(去油、煮烂)、瘦猪肉(肉末、肉泥)。
- 蛋奶:鸡蛋羹、水煮蛋、酸奶(常温、无糖或低糖)、牛奶(温热)。
- 豆制品:嫩豆腐、豆浆(温热、不加糖)。
- 原理:蛋白质是修复组织的基础,且能暂时中和胃酸,但需注意烹饪方式,避免油炸和过于油腻。
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蔬菜水果类:
(图片来源网络,侵删)- 蔬菜:选择纤维少的蔬菜,如冬瓜、南瓜、胡萝卜、土豆等,并要煮软、煮烂。
- 水果:选择低酸性的水果,如香蕉、木瓜(富含蛋白酶,帮助消化)、熟透的苹果(可做成苹果泥)。
- 原理:提供维生素和矿物质,但生冷、坚硬、多纤维的蔬菜水果会刺激胃壁,需避免。
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其他:
- 藕粉、山药粉:性质温和,有养胃作用。
- 温热的饮品:温开水、淡茶(如红茶,少放或不放糖)。
(二) 需要限制或避免的食物(“忌”食)
这些食物会直接刺激胃黏膜或促进胃酸大量分泌。
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刺激性调味品和饮品:
- 绝对禁止:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、浓茶、咖啡、酒精、碳酸饮料。
- 原因:这些物质会直接损伤胃黏膜,并强烈刺激胃酸分泌。
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过酸的食物:
- 避免:柠檬、橘子、山楂、酸味水果、醋、酸味腌菜。
- 原因:高酸度会直接刺激溃疡面,引起疼痛。
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过冷、过热、过硬的食物:
- 避免:冰激凌、冰镇饮料、刚出锅的滚烫食物、油炸食品(油条、炸鸡)、坚果、粗粮(如玉米)、芹菜等多纤维蔬菜。
- 原因:物理性刺激,会摩擦和损伤脆弱的溃疡面。
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高脂肪和油腻食物:
- 限制:肥肉、动物油、奶油、蛋糕、巧克力等。
- 原因:脂肪会延缓胃排空,使胃酸长时间与溃疡面接触,并刺激更多胃酸分泌。
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产气食物:
- 限制:红薯、洋葱、豆类(易胀气)。
- 原因:会引起腹胀,增加胃内压力,可能加重不适。
进食习惯与生活方式(与饮食同等重要)
固然重要,但怎么吃、什么时候吃、吃多少,对溃疡病的管理同样关键。
- 规律进食,定时定量:这是最重要的原则,一日三餐或少量多餐(如每日5-6餐),避免饥一顿饱一顿,让胃酸分泌有规律。
- 细嚼慢咽:充分咀嚼可以减少食物对胃的机械性刺激,并让唾液中的淀粉酶帮助初步消化。
- 温度适宜:食物和饮品不宜过烫或过凉,以接近体温为宜。
- 情绪平和:紧张、焦虑、压力大会影响胃酸分泌和胃肠蠕动,不利于溃疡愈合。
- 戒烟限酒:吸烟会减少胃黏膜的血流,延缓愈合;酒精则直接损伤黏膜。
- 饭后静养:饭后不要立即进行剧烈运动或工作,可以静坐或慢走一会儿。
现代观念的演变
值得一提的是,过去曾有一种非常严格的“溃疡病饮食I号、II号、III号餐”的分类方法(I号餐是全流食,II号是少渣半流食,III号是软食),但随着医学发展,特别是幽门螺杆菌的发现和有效药物(如质子泵抑制剂)的应用,现代观点认为:
- 个体化:没有一种“万能”的溃疡饮食,每个人对食物的耐受度不同,有的人喝牛奶会舒服,有的人则会反酸,关键在于“倾听自己身体的声音”,记录并避免那些会引发自己不适的食物。
- 营养均衡是基础:在“温和易消化”的前提下,也要保证食物的多样性,确保摄入全面的营养,这对于身体自我修复至关重要。
- 药物治疗是根本:饮食是辅助手段,不能替代正规的药物治疗(如根除幽门螺杆菌、抑酸药等),饮食管理是为了让药物更好地发挥作用,并预防复发。
溃疡病饮食是一种以“温和、规律、易消化”为核心原则的个体化饮食生活方式。
它不是一份死板的菜单,而是一种需要患者和医生共同探索、根据自身反应不断调整的自我管理策略,其最终目的是配合药物治疗,为胃黏膜的修复创造一个最佳的内环境,并帮助患者建立长期健康的饮食习惯,防止溃疡复发。
