小儿便秘推拿选哪些穴位？-穴位知识-大生康复中心

以下为您详细介绍小儿便秘推拿的常用穴位、具体手法、操作步骤以及注意事项。

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核心推拿穴位及手法

这些穴位是治疗小儿便秘的基础,可以每天坚持操作。

腹部是推拿的核心区域,直接作用于肠道。

位置：肚脐周围。
手法：摩腹。
操作：
1. 让孩子平躺,家长将手掌搓热。
2. 以孩子的肚脐（神阙穴）为中心，用全手掌或四指指腹，顺时针方向（顺着大肠的走向）轻轻环摩。
3. 力度要轻柔、均匀，速度以每分钟100-120次为宜。
4. 每次操作 3-5分钟。
作用：健脾和胃，理气消食，促进肠道蠕动,是治疗便秘最核心的手法。

背部是五脏六腑的俞穴所在,刺激相应穴位能调节脏腑功能。

位置：位于腰部，约在第四腰椎棘突下，旁开1.5寸（约两横指宽）。
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手法：揉。
操作：
1. 让孩子俯卧或趴在家长腿上。
2. 用食指、中指或拇指的指腹，在肾俞穴上做顺时针或逆时针的轻揉。
3. 力度以孩子感觉舒适、局部皮肤微红为度。
4. 每侧穴位 揉1-2分钟,左右交替进行。
作用：温补下元，壮腰健肾,促进大肠的传导功能。
位置：位于骶部,即尾骨端与肛门之间。
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手法：推或揉。
操作：
1. 让孩子俯卧。
2. 推法：用拇指或食指、中指的指腹，从尾骨端（长强穴）沿着脊柱正中线向上直推至腰椎，称为“推下七节骨”，此法通便效果强，适合实证便秘（大便干硬、腹胀口臭）。
3. 揉法：用拇指指腹在长强穴上做轻柔的按揉。
4. 推法操作 100-300次，揉法操作 1-2分钟。
作用：通便泄热，调理大肠。注意：体质虚寒、大便不干但排便困难的孩子，慎用“推下七节骨”，可改用“揉龟尾”。

四肢穴位是特定脏腑的反射区,效果明确。

位置：前臂桡侧（拇指一侧）,腕横纹至肘横纹成一条直线。
手法：推。
操作：
1. 让孩子坐姿或家长一手托住孩子的手腕。
2. 用拇指的侧面或食指、中指的指腹，从孩子的腕横纹推向肘横纹，称为“推三关”。
3. 力量要均匀,速度稍快。
4. 操作 100-300次。
作用：温阳散寒，补气行气，适合虚寒性便秘（大便不干、排便无力、怕冷）。
位置：前臂尺侧（小指一侧）,腕横纹至肘横纹成一条直线。
手法：推。
操作：
1. 让孩子坐姿或家长一手托住孩子的手腕。
2. 用拇指的侧面或食指、中指的指腹，从孩子的肘横纹推向腕横纹，称为“清大肠”。
3. 操作 100-300次。
作用：清利肠腑，除湿通便。这是治疗便秘最常用的手臂穴位,无论何种便秘均可使用。
位置：拇指桡侧缘,指根至指尖成一条直线。
手法：推。
操作：
1. 家长一手握住孩子的手,使其拇指微屈。
2. 用另一手拇指的侧面，从孩子的拇指指根推向指尖，称为“清脾经”。
3. 操作 100-300次。
作用：清热利湿，化痰，如果孩子便秘伴有口臭、舌苔黄腻等“食积化热”的症状,此穴尤为重要。

一套完整的推拿，可以按照以下顺序进行，大约需要15-20分钟：

准备：让孩子取舒适体位（平躺或俯卧），家长双手搓热，可以蘸少量温水或婴儿油作为介质,减少摩擦。
摩腹：先进行 摩腹 3-5分钟,放松腹部。
推七节骨/揉龟尾：接着进行 推下七节骨 100-200次（或揉龟尾 1-2分钟）。
揉肾俞：然后让孩子翻身，揉肾俞 1-2分钟。
推三关/清大肠/清脾经：最后让孩子坐好，在手臂上操作：
- 清大肠 100-300次
- 清脾经 100-300次（如果孩子有热象）
- 推三关 100-200次（如果孩子有虚寒象）

环境适宜：保持室内温暖，避免孩子着凉,推拿前不要让孩子过饱或过饥。
手法轻柔：小儿皮肤娇嫩，手法一定要轻快、柔和、平稳，以孩子感觉舒适为度,切忌暴力。
持之以恒：推拿疗法贵在坚持，每天操作1-2次，通常连续3-5天会见效，对于顽固性便秘,需要更长的时间。
辨证施治：
- 实证便秘（大便干结如羊粪，腹胀、口臭、烦躁、舌红苔黄）：重点摩腹、推下七节骨、清大肠、清脾经。
- 虚证便秘（大便不干但排出困难，面色苍白、乏力、食欲不振、舌淡苔白）：重点摩腹、揉肾俞、推三关、清大肠。
及时就医：如果推拿2-3天后症状无改善，或孩子出现剧烈腹痛、呕吐、便血等情况，应立即停止推拿，并带其去医院就诊，排除器质性病变（如巨结肠、肠梗阻等）。
配合生活调护：推拿的同时，一定要调整孩子的饮食和生活习惯。
- 饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（火龙果、西梅、梨）、粗粮（小米、燕麦）,多喝水。
- 习惯：培养孩子定时排便的习惯，即使没有便意也可以让孩子坐一下马桶,适当增加运动量。

小儿便秘推拿是一种绿色疗法，只要家长掌握正确的方法和穴位，并耐心坚持，就能有效缓解孩子的便秘问题,祝宝宝健康成长！