卒中，又称脑卒中或中风，是全球范围内致残和致死的主要原因之一，根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年约有1500万人发生卒中，其中500万人因此死亡，另有500万人遗留永久性残疾，卒中已成为居民死亡的首要病因，每5位死亡者中就有1位死于卒中，研究表明，80%的卒中可以通过科学预防避免，掌握正确的预防知识至关重要。
卒中的类型与危险因素
卒中主要分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中占所有卒中病例的约85%，由脑部血管阻塞导致；出血性卒中则由脑内血管破裂引起，无论哪种类型，其发生均与多种危险因素密切相关。
不可控因素
- 年龄：55岁以上人群卒中风险显著增加。
- 性别：男性发病率略高于女性，但女性绝经后风险上升。
- 遗传因素：家族中有卒中病史者风险更高。
可控因素
- 高血压：约50%的卒中与高血压相关。
- 糖尿病：高血糖会损害血管，增加卒中风险。
- 高血脂：低密度脂蛋白（LDL）过高易导致动脉粥样硬化。
- 吸烟：吸烟者卒中风险是非吸烟者的2-4倍。
- 缺乏运动：久坐不动会加剧肥胖和代谢异常。
- 心房颤动：房颤患者卒中风险是普通人的5倍。
最新数据：全球与中国卒中现状
根据2023年《全球卒中统计报告》（Global Burden of Disease Study）和中国国家卫生健康委员会发布的数据，卒中负担仍然严峻：
| 指标 | 全球数据 | 中国数据 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 年新增卒中病例 | 1500万例 | 约400万例 | WHO, 2023 |
| 卒中死亡率 | 500万例/年 | 约200万例/年 | 《中国卒中防治报告》, 2023 |
| 卒中致残率 | 33%患者遗留严重残疾 | 40%患者遗留功能障碍 | GBD Study, 2023 |
| 高血压控制率 | 全球平均14% | 中国城市16%，农村10% | 《柳叶刀》, 2023 |
数据显示，中国卒中发病率高于全球平均水平，且农村地区防控形势更为严峻。
科学预防卒中的关键措施
控制血压：卒中的“头号敌人”
高血压是卒中最主要的可干预因素，根据美国心脏协会（AHA）建议，血压应控制在<130/80 mmHg，具体方法包括：
- 每日监测血压，尤其40岁以上人群。
- 减少钠盐摄入，每日不超过5克。
- 规律服用降压药，避免自行停药。
健康饮食：地中海饮食的启示
研究表明，地中海饮食可降低卒中风险30%，推荐：
- 多摄入蔬菜、水果、全谷物和鱼类。
- 用橄榄油代替动物油。
- 限制红肉和加工食品。
规律运动：每周150分钟
世界卒中组织（WSO）建议，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，即使是简单的日常活动（如爬楼梯）也能显著降低风险。
戒烟限酒：立即行动
- 戒烟后5年，卒中风险可降至非吸烟者水平。
- 男性每日酒精摄入不超过25克（约1杯红酒），女性不超过15克。
管理慢性疾病
- 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
- 高血脂：LDL-C目标值根据风险分层，高危人群需<1.8 mmol/L。
- 房颤：遵医嘱使用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药）。
早期识别：FAST原则挽救生命
卒中救治的关键是“时间就是大脑”，国际通用的FAST识别法：
- Face（面部）：微笑时是否一侧下垂？
- Arm（手臂）：平举时是否一侧无力？
- Speech（语言）：是否言语含糊或理解困难？
- Time（时间）：发现症状立即拨打急救电话。
中国卒中学会强调，发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，可显著改善预后。
特殊人群的预防策略
中青年卒中：不容忽视的趋势
近年来，45岁以下卒中患者比例上升至15%，主要原因包括熬夜、压力大和代谢综合征，建议：
- 避免长期熬夜（睡眠<6小时风险增加4倍）。
- 学会减压，如冥想或瑜伽。
女性卒中：激素与妊娠的影响
- 口服避孕药可能增加风险，尤其吸烟女性。
- 妊娠期高血压（子痫前期）是卒中的高危因素。
技术创新：预防工具的新进展
现代科技为卒中预防提供了新手段：
- 可穿戴设备：如智能手表可监测房颤和血压。
- AI预测模型：通过大数据评估个人风险等级。
- 远程医疗：农村地区可通过互联网医院管理慢性病。
卒中预防是一项系统工程，需要个人、家庭和社会的共同参与，从今天开始调整生活方式，定期体检，才能有效筑起生命的防线，健康的生活习惯不仅是预防卒中的基石,更是全面提升生活质量的保障。
