尿酸高饮食要注意什么？

下面我将为您详细拆解饮食中需要注意的各个方面,并提供一份实用的饮食指南。

核心原则：限制高嘌呤食物摄入

嘌呤是体内尿酸的来源,约20%来自食物，80%由自身代谢产生，控制高嘌呤食物的摄入是首要任务。

食物按嘌呤含量可分为三类：

严格禁止（高嘌呤食物，嘌呤含量 > 150mg/100g）

这类食物应尽量避免,尤其在痛风急性发作期。

• 动物内脏：肝、肾、脑、心、肠、胰等。
• 部分海鲜：带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小鱼干、蛤蜊、牡蛎、干贝等。
• 浓肉汤、火锅汤、老火汤：长时间熬煮后，大量嘌呤溶入汤中，汤比肉更危险。
• 部分肉类：浓肉汁、肉精。
• 酵母粉：含嘌呤极高。

严格控制（中嘌呤食物，嘌呤含量 75-150mg/100g）

这类食物不是完全不能吃,但要限量食用，每周1-2次，每次少量。

• 大部分肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉等，吃的时候要去皮，并且避免炖煮。
• 大部分鱼类：除了严格禁止的，其他如鲈鱼、鲤鱼、草鱼、鲫鱼、鳗鱼等。
• 部分豆类及豆制品：注意：现代研究认为，植物性嘌呤对尿酸影响较小，且豆制品富含蛋白质和植物纤维，适量食用（如每天一小块豆腐或一杯豆浆）通常没问题，但要避免大量食用干豆类。
• 部分蔬菜：芦笋、菠菜、蘑菇、菜花、紫菜、海带。
• 其他：花生、腰果、芝麻、莲子、百合。

鼓励食用（低嘌呤食物，嘌呤含量 < 75mg/100g）

这类食物可以放心食用,是日常饮食的主要组成部分。

• 主食类：米饭、面条、馒头、苏打饼干、玉米、红薯、土豆等。
• 大部分蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西红柿、冬瓜、南瓜等。
• 大部分水果：所有水果都可以吃，尤其是樱桃，研究表明有助于降低尿酸。
• 蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。
• 乳制品：牛奶、酸奶、无糖奶酪。低脂或脱脂牛奶是优选，研究表明它们有助于促进尿酸排泄。
• 饮品：白开水、淡茶水、苏打水。

关键饮食策略

除了限制嘌呤,以下几条策略对控制尿酸同样至关重要。

大量饮水，促进排泄

• 目标：保证每日饮水 2000-3000毫升（约8-12杯）。
• 首选：白开水、苏打水（小苏打水）、淡茶水，苏打水是碱性的，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。
• 禁忌：含糖饮料（可乐、果汁、奶茶等），果糖会促进体内尿酸的生成，是隐形杀手，必须戒掉，酒精也要严格限制，尤其是啤酒和白酒。

选择碱性食物，碱化尿液

• 原理：尿酸在酸性环境中容易结晶沉积，碱性环境则有利于其溶解排出。
• 多吃：新鲜蔬菜和水果，它们大多是碱性的，特别是柠檬、樱桃，对降低尿酸有积极作用。
• 慎用：不要盲目服用小苏打片来碱化尿液，应在医生指导下进行。

均衡营养，控制总热量

• 控制体重：肥胖是高尿酸血症的重要危险因素，应通过合理饮食和运动，将体重控制在理想范围（BMI 18.5-23.9）。
• 控制脂肪摄入：减少动物脂肪和油炸食品的摄入，它们会影响尿酸排泄。
• 优质蛋白质：选择低脂乳制品、鸡蛋、植物蛋白（如豆腐）作为主要蛋白质来源，而不是红肉和海鲜。

改变烹饪方式

• 采用水煮、蒸、凉拌的烹饪方式，减少煎、炸、烤。
• 吃肉弃汤：嘌呤易溶于水，所以吃肉时喝汤是错误的，应该吃肉不喝汤，或者将肉汤倒掉。
• 先焯水后烹饪：对于嘌呤含量中等的肉类和蔬菜，可以先在沸水中焯烫1-2分钟，这样可以去除一部分嘌呤，然后再进行烹饪。

一日饮食示例

早餐（7:00-8:00）

• 一杯无糖牛奶或豆浆（250ml）
• 一个水煮蛋
• 一片全麦面包或一小碗燕麦粥

午餐（12:00-13:00）

• 主食：一小碗米饭（约100g）
• 蛋白质：清蒸鲈鱼（一小块，约100g）或番茄炒鸡蛋（2个鸡蛋）
• 蔬菜：清炒西兰花（200g）或凉拌黄瓜

加餐（15:00-16:00）

• 一份新鲜水果（如一小碗樱桃或一个苹果）
• 一小把原味坚果（约10颗杏仁）

晚餐（18:00-19:00）

• 主食：一小碗米饭或一个蒸红薯
• 蛋白质：豆腐炖蘑菇（豆腐100g，蘑菇50g）
• 蔬菜：冬瓜海米汤（海米少量，冬瓜200g）

全天饮水

• 保证2000ml以上的白开水或苏打水,分次、小口饮用。

特别提醒

1. 不要过度节食：过度节食会导致脂肪分解产生大量酮体，抑制尿酸排泄，反而可能引起尿酸升高。
2. 规律饮食：避免暴饮暴食或长时间饥饿，保持三餐规律。
3. 个体化差异：每个人的情况不同，对食物的反应也不同，建议记录“饮食日记”，观察自己吃了哪些食物后容易诱发不适，从而找到自己的“禁忌清单”。
4. 药物治疗：饮食控制是基础，但不能替代药物治疗，如果尿酸水平很高或已经出现痛风，务必在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），并定期复查。
5. 咨询专业人士：建议咨询医生或注册营养师，根据您的具体病情、生活习惯和身体状况，制定个性化的饮食方案。

总结一句话：管住嘴（低嘌呤、多喝水、忌糖酒），迈开腿（适度运动），遵医嘱（按时吃药、定期复查），尿酸高也能活得健康！