中医如何看待帕金森病？
在中医理论中，帕金森病（震颤麻痹）属于“颤证”、“痉证”、“振掉”等范畴，中医认为,其发病主要与以下几个脏腑和经络的功能失调有关：
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- 肝风内动：这是最核心的病机，肝主筋，其华在爪，当肝的阴血不足，无法濡养筋脉，或肝阳上亢、化风时，就会导致筋脉失养，出现肢体震颤、肌肉强直等症状，这就像一棵树（肝）缺水（阴血），树枝（筋脉）就会干枯、抖动。
- 肾精亏虚：肾主骨生髓，为“先天之本”，肾精不足，则脑髓失充，筋骨失养，这会导致动作迟缓、反应变慢、身体僵硬,是帕金森病运动迟缓等表现的根源。
- 气血两虚：脾胃是“后天之本”，负责生成气血，气血不足，无法濡养四肢百骸和筋脉，也会导致乏力、震颤、肢体拘挛。
- 痰瘀互结：病程日久，气血运行不畅，会形成“瘀血”；脾胃运化失常，会生“痰湿”，痰瘀互结，阻滞经络，会使病情加重，出现肌肉僵硬、疼痛等。
中医治疗帕金森病并非简单地“治震颤”，而是辨证论治，根据患者的不同证型，采取相应的治法，如平肝息风、滋补肝肾、益气养血、化痰通络等。
帕金森病的中医常见证型与艾灸方案
艾灸作为一种温通经络、补益阳气、活血化瘀的疗法，非常适合用于帕金森病的辅助治疗，尤其对于阳虚、寒凝、气血不足的证型效果更佳,以下是根据不同证型推荐的艾灸穴位组合。
肝风内动型
- 主要症状：肢体震颤幅度较大，情绪激动时加重，伴有头晕、面红目赤、口苦、烦躁易怒、失眠多梦等。
- 治法：平肝息风,潜阳安神。
- 艾灸穴位：
- 太冲穴：位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是肝经的原穴，能疏肝理气、平肝息风,是治疗震颤的要穴。
- 风池穴：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处，与耳垂齐平，能疏风解热、清头明目、平肝息风,缓解头晕和震颤。
- 肝俞穴：位于背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肝的背俞穴，能疏肝利胆、理气明目。
- 行间穴：位于足背，第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处，是肝经的荥穴，能清肝泻火,对于肝火旺盛引起的震颤有效。
肝肾阴虚型
- 主要症状：肢体震颤幅度较小，但病程较长，伴有肌肉僵硬、动作迟缓、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、舌红少苔等,这是最常见的证型之一。
- 治法：滋补肝肾,育阴息风。
- 艾灸穴位：
- 太溪穴：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，能滋阴补肾、益精填髓,是治疗肾虚的要穴。
- 三阴交穴：位于小腿内侧，足内踝尖上4指宽（3寸），胫骨内侧缘后方，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能健脾益气、滋补肝肾、活血调经。
- 肾俞穴：位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，是肾的背俞穴，能补肾气、强腰膝、益精髓。
- 命门穴：位于腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处，能补肾壮阳、温通经脉，对于肾阳虚衰导致的腰膝酸冷、乏力有良效。
气血两虚型
- 主要症状：肢体震颤日久，神疲乏力，面色㿠白，心悸气短，头晕眼花，自汗（不因劳动而自然出汗）,舌淡苔白。
- 治法：益气养血,濡养筋脉。
- 艾灸穴位：
- 足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸（约四指宽），胫骨前嵴外一横指处，是“长寿穴”，能健脾和胃、补中益气、强壮身体,是培补后天之本的核心穴位。
- 气海穴：位于下腹部，前正中线上，肚脐下1.5寸，能补气升阳、益精固脱,是补气的大穴。
- 血海穴：位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处，能健脾化湿、调经统血,是补血的要穴。
- 关元穴：位于下腹部，前正中线上，肚脐下3寸，能培元固本、补益下焦，对于气血不足导致的乏力、畏寒有很好效果。
痰瘀互结型
- 主要症状：病程漫长，肢体震颤与僵硬并存，伴有胸闷、脘痞（胃部胀满不适）、身体困重、舌质紫暗或有瘀点、苔腻。
- 治法：化痰通络,活血化瘀。
- 艾灸穴位：
- 丰隆穴：位于小腿外侧，外踝尖上8寸（约8-9指宽），胫骨前嵴外两横指处,是化痰湿的第一要穴。
- 膈俞穴：位于背部，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸，是“血会”，能活血化瘀、宽胸降逆。
- 中脘穴：位于上腹部，前正中线上，肚脐上4寸，能健脾和胃、化湿降浊,有助于消除痰湿。
- 合谷穴：位于手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处，能行气活血、通经止痛。
艾灸的注意事项与重要提示
- 专业指导：强烈建议在专业中医师的指导下进行，医生会根据您的具体体质、病情阶段和证型,为您量身定制最合适的穴位组合和艾灸方案。
- 辨证施灸：不是所有帕金森患者都适合艾灸，对于肝阳上亢、面红目赤、口苦口干、舌红苔黄的热证、实证患者，艾灸的温热性质可能会“火上浇油”，需要先清肝热,待热象减轻后再考虑艾灸。
- 操作方法：
- 艾条悬灸：最常用，将艾条点燃，对准穴位，保持一定距离（约2-3厘米），以患者感觉温热舒适、不烫为度，每个穴位灸10-15分钟,至皮肤微微发红即可。
- 艾灸盒：对于背部、腹部等大面积穴位，可以使用艾灸盒,方便固定和保温。
- 灸后护理：艾灸后不要立即吹风或接触冷水，注意保暖,适量饮用温水。
- 综合治疗：艾灸是辅助疗法，不能替代药物治疗、康复训练和营养支持，最佳的治疗方案是中西医结合，将艾灸、中药、针灸、运动、饮食等结合起来,进行综合调理。
- 耐心与坚持：帕金森病是慢性进展性疾病，中医调理需要一个长期的过程，请保持耐心,坚持治疗。
中医通过辨证，将帕金森病分为不同类型，并针对性地选择穴位进行艾灸。肝肾阴虚型侧重灸太溪、三阴交、肾俞；气血两虚型侧重灸足三里、气海、血海；肝风内动型侧重灸太冲、风池，请务必在医生指导下进行,以确保安全有效。
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