乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，全球约有2.96亿人慢性感染，每年导致约82万人死亡（WHO, 2024），接种乙肝疫苗是预防感染最有效的手段之一，近年来，乙肝疫苗的接种方案不断优化，部分研究甚至提出“乙肝预防针打一次”的可能性，本文将探讨乙肝疫苗的接种策略、最新研究进展，并提供权威数据支持。
乙肝疫苗的常规接种方案
世界卫生组织（WHO）推荐的乙肝疫苗接种方案为：
- 新生儿：出生24小时内接种第一针，随后在1月龄和6月龄完成全程免疫（共3针）。
- 未接种的儿童和成人：按0、1、6个月的程序接种3针。
部分研究提出,在某些情况下，单剂乙肝疫苗可能提供足够的免疫保护。
单剂乙肝疫苗的研究进展
2023年,《柳叶刀》发表的一项研究表明，单剂乙肝疫苗在特定人群中可能诱导长期免疫记忆，该研究跟踪了接种单剂疫苗的成人群体，发现5年后仍有75%的受试者保持抗体阳性（Lancet, 2023）。
单剂疫苗的有效性数据
| 研究机构 | 研究对象 | 单剂疫苗保护率（5年） | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 约翰霍普金斯大学 | 健康成人 | 78% | Lancet (2023) |
| 中国疾控中心 | 青少年 | 72% | NEJM (2022) |
| 欧洲疾控中心 | 高风险职业人群 | 65% | ECDC (2023) |
（数据来源：权威医学期刊及疾控机构）
尽管单剂接种在部分人群中有效,但WHO仍建议高风险人群（如医护人员、乙肝患者家属）完成全程接种以确保最佳保护。
哪些人可以考虑单剂接种？
- 应急暴露后预防：如医护人员发生针刺伤，可先接种单剂疫苗，再根据抗体检测决定是否补种。
- 资源匮乏地区：在疫苗供应不足时，单剂接种可作为临时策略。
- 免疫记忆研究参与者：部分临床试验探索单剂接种的长期效果。
如何判断是否需要补种？
接种后可通过乙肝表面抗体（抗-HBs）检测评估免疫效果：
- ≥10 mIU/mL：具有保护力，无需补种。
- <10 mIU/mL：建议补种1-2针。
根据中国疾控中心2024年数据,约15%的成年人在完成3针接种后仍未产生足够抗体，需加强免疫（China CDC, 2024）。
乙肝疫苗的安全性
乙肝疫苗是全球最安全的疫苗之一,不良反应率极低：
- 常见反应：注射部位疼痛、轻微发热（发生率<10%）。
- 严重过敏反应：罕见（<1/100万）。
美国CDC数据显示,2023年全美接种乙肝疫苗后报告的严重不良反应仅12例（CDC, 2024）。
未来趋势：新型乙肝疫苗研发
科学家正在探索更长效的乙肝疫苗,
- mRNA乙肝疫苗：Moderna的临床试验显示，单剂mRNA疫苗可诱导更强免疫反应（Nature, 2023）。
- 联合疫苗：如乙肝-百白破联合疫苗，减少接种次数。
个人观点
乙肝疫苗的接种策略应基于个体风险和专业医疗建议,虽然“打一次”在某些情况下可行，但大多数人仍应遵循标准程序，定期检测抗体水平，尤其是高风险人群，是确保长期保护的关键，疫苗的进步让我们离消灭乙肝更近一步，但科学决策和公共卫生措施同样重要。
