低嘌呤饮食,多喝水,控体重
记住这三个关键词,就抓住了痛风饮食的精髓。

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必须严格限制或避免的食物(高嘌呤“黑名单”)
这些食物含有极高的嘌呤,会迅速升高血尿酸,是痛风发作的主要诱因。
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动物内脏类(嘌呤之王):
- 肝脏、肾脏、脑、心、肠、胰脏等,无论猪、牛、羊、鸡、鸭,内脏都应避免。
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部分海鲜类(尤其是贝类和鱼卵):
- 贝类: 贻贝(青口)、蛤蜊、扇贝、牡蛎等。
- 小鱼干、虾干、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼卵等。
- 注意: 并非所有海鲜都不能吃,后面会提到“可适量选择”的种类。
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浓肉汤、火锅汤、老火汤:
(图片来源网络,侵删)- 嘌呤是水溶性的,长时间炖煮会使大量嘌呤溶解到汤里,喝汤不如吃肉(但要选瘦肉)。
- 火锅汤底(尤其是用海鲜、动物内脏涮过的)嘌呤含量极高,应避免喝汤。
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酒精饮料:
- 啤酒和白酒是“头号元凶”,啤酒本身含有嘌呤,酒精会抑制尿酸的排泄,导致尿酸急剧升高。
- 红酒虽然嘌呤含量较低,但酒精问题依然存在,不建议饮用。
- 所有含酒精饮品都应避免。
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高果糖含量的食物和饮料:
- 果糖在体内代谢会直接促进尿酸生成,其危害不亚于高嘌呤食物。
- 饮料: 可乐、果汁饮料、功能性饮料等。
- 食物: 蜂蜜、果葡糖浆(常用于加工食品、糕点)。
需要适量食用的食物(中嘌呤“灰名单”)
这些食物不是绝对禁忌,但需要严格控制摄入量,避免一次性吃太多。
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肉类:
(图片来源网络,侵删)- 猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等,选择瘦肉部分,每次摄入量建议控制在 一个手掌心大小(约50-75克)以内,不要大快朵颐。
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部分鱼类和海鲜:
- 三文鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲳鱼、龙虾、螃蟹等,这些嘌呤含量相对较低,可以偶尔少量食用,但避免频繁食用。
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豆类及豆制品:
- 传统观念认为豆类是高嘌呤食物,但现代研究发现,植物性嘌呤对尿酸的影响远小于动物性嘌呤,且豆制品(如豆腐、豆浆)富含蛋白质,反而可以替代部分肉类,有益健康。
- 建议: 可以适量食用豆腐、豆浆、豆干等加工豆制品,整颗的干豆类(如黄豆、绿豆、红豆) 煮食时嘌呤较高,应限量。
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蔬菜类:
- 芦笋、菠菜、蘑菇、菜花、西兰花、紫菜等,虽然这些蔬菜嘌呤含量属于中高水平,但它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,对整体健康非常有益,研究表明,吃这些蔬菜并不会增加痛风风险,反而有保护作用。可以放心食用,无需限量。
鼓励多吃的食物(低嘌呤“绿名单”)
这些食物有助于控制尿酸,是健康饮食的基础。
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充足饮水:
- 这是最重要的一点! 每天保证饮水 2000-3000毫升(约8-12杯),以白开水、淡茶水、苏打水为佳。
- 作用: 充足的尿液可以稀释尿酸,促进尿酸从肾脏排出,是预防痛风发作最简单有效的方法。
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低脂/脱脂乳制品:
- 牛奶、酸奶、奶酪是优质蛋白质的来源,研究表明它们有助于促进尿酸排泄,并降低痛风风险,建议每天饮用300-500毫升。
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新鲜蔬菜:
- 大部分蔬菜都是低嘌呤的,如冬瓜、黄瓜、番茄、白菜、萝卜、芹菜、茄子等,它们富含钾元素,有助于尿酸排泄,是餐桌上的主角。
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新鲜水果:
- 选择低果糖的水果,如樱桃(有研究表明樱桃有助于降低尿酸)、草莓、蓝莓、柚子、橙子、西瓜等。
- 避免一次性吃大量高糖分水果,如荔枝、龙眼、芒果等。
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主食类:
- 米饭、面条、馒头、燕麦、玉米、土豆等,它们是主要的能量来源,嘌呤含量极低。
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鸡蛋:
鸡蛋是优质蛋白质的完美来源,嘌呤含量很低,每天吃1个是安全的。
烹饪方式的调整
- 采用水煮、蒸、炖、凉拌等烹饪方式,减少油炸、红烧、爆炒。
- 吃肉前可以先用开水焯一下,可以去除一部分嘌呤。
- 少用刺激性调味料,如辣椒、花椒、咖喱等,它们可能诱发痛风。
生活方式的配合
- 控制体重: 肥胖是痛风的危险因素,合理饮食,将体重控制在理想范围(BMI 18.5-24)。
- 规律作息,避免劳累: 熬夜、过度疲劳可能诱发痛风。
- 规律运动: 选择散步、慢跑、游泳等中等强度运动,避免剧烈运动(剧烈运动会导致尿酸升高)。
- 避免突然大量进食: 尤其是高嘌呤食物,容易引起尿酸急剧波动。
- 遵从医嘱: 饮食控制是基础,但并非全部,如果正在服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等),务必按时按量服用,并定期复查血尿酸,听从医生的专业指导。
痛风饮食黄金法则
- 多喝水,少喝汤。
- 不吃动物内脏,少吃海鲜。
- 戒酒,尤其啤酒。
- 不吃高糖饮料和甜食。
- 奶蛋、蔬菜是朋友,瘦肉要适量。
- 豆制品不用怕,豆腐豆浆可以吃。
通过科学的饮食管理,结合健康的生活方式和必要的药物治疗,完全可以有效控制痛风,享受高质量的生活。
