是的,测血糖(尤其是为了了解身体状况或看医生时)必须在“正常饮食”的情况下进行。

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下面我为您详细解释为什么,以及具体该怎么做。
为什么要“正常饮食”测血糖?
测血糖的主要目的是了解您身体在真实生活状态下处理血糖的能力,如果为了测血糖而刻意改变饮食,那么结果就无法反映您的真实情况,甚至会误导医生和您自己。
为了获得准确的诊断结果(如果是第一次检查)
- 糖尿病诊断:医生诊断糖尿病时,需要看您在正常饮食状态下的血糖水平,如果刻意吃得很少或只吃素食,血糖可能会暂时正常,从而掩盖了真实病情,导致漏诊。
- 糖化血红蛋白(HbA1c):这个指标反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,它的准确性就建立在您这几个月的饮食习惯上,如果为了复查而突击“健康饮食”,HbA1c的结果也无法真实反映您过去的控制情况。
为了调整和评估治疗方案(如果是已确诊的糖尿病患者)

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- 药物/胰岛素剂量调整:医生需要根据您在“正常饮食”下的血糖值,来判断您当前的药物或胰岛素剂量是否合适,如果饮食不正常,血糖读数就没有参考价值。
- 饮食效果评估:您想知道“我吃一碗米饭,血糖会升多高?”或者“我吃这个水果,对血糖影响大吗?”,这些问题的答案,都必须在您平时的饮食结构中去寻找,而不是在“特殊测试日”里。
为了了解身体的真实反应
- 每个人的身体对食物的反应都不同,有的人吃馒头血糖升得快,有的人吃米饭升得快,只有通过记录“正常饮食”下的血糖变化,您才能找到最适合自己的饮食规律,有效管理血糖。
“正常饮食”具体指什么?
“正常饮食”不等于“想吃什么就吃什么”,也不等于“放开吃、不控制”,它的真正含义是:保持您日常的、习惯性的饮食结构和份量。
要做到以下几点:
饮食习惯不变

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- 不要刻意节食或加餐:像往常一样吃饭,不要为了测血糖这一天就饿着肚子,也不要突然多吃东西。
- 食物种类不变:不要为了“健康”而特意去吃平时不常吃的食物(比如大量吃粗粮、只吃蔬菜),也不要刻意回避平时常吃的食物(比如米饭、面条)。
- 烹饪方式不变:平时怎么做饭,这天就怎么做饭,不要为了测试而突然改成水煮一切。
保持稳定的饮食节奏
- 按时吃饭:尽量在您平常的饭点吃饭,不要提前或推后太久。
- 餐次不变:如果您习惯一日三餐,就测三餐,如果您习惯三餐加零食,也照常进行,这能让医生看到您完整的血糖曲线。
保持日常的运动和用药习惯
- 运动:像往常一样进行日常活动或锻炼,不要为了测血糖而刻意增加运动量,或一整天都躺着不动。
- 药物:严格按照医嘱服用降糖药或注射胰岛素,绝对不能为了测血糖而停药!这是非常危险的。
给您的具体操作建议(测血糖当天)
测血糖前的准备(前一天)
- 照常吃饭、运动、用药。
- 保证充足的睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足会影响血糖。
测血糖当天的流程
- 早上起床后:在不吃、不喝、不运动的情况下,立即测“空腹血糖”。
- 早餐后:吃完早餐后,从吃第一口饭开始计时,2小时(或根据医生要求的时间,如1小时、1.5小时)后测“餐后血糖”。
- 午餐和晚餐:重复以上步骤,记录下每餐饭后的血糖值。
- 必要时加测:如果您在两餐之间感到不舒服,或者怀疑有低血糖(如心慌、出汗),可以随时加测一次“随机血糖”。
做好记录
- 准备一个本子或使用手机App,详细记录:
- 测血糖的时间(7:00空腹,9:30早餐后2小时)。
- 对应的血糖值。
- 吃了什么(最好能估算出主食、蛋白质、蔬菜的量)。
- 吃了多少。
- 是否运动及运动量。
- 是否按时用药。
示例记录表:
| 时间 | 血糖值 | 餐次/备注 | (估算) | 用药情况 |
|---|---|---|---|---|
| 7:00 | 8 mmol/L | 空腹 | 未进食 | 早餐前注射胰岛素XX单位 |
| 8:00 | 早餐 | 1碗米饭,1个鸡蛋,1盘青菜 | - | |
| 10:00 | 5 mmol/L | 早餐后2小时 | - | - |
| 12:30 | 2 mmol/L | 空腹(午餐前) | 未进食 | - |
| 12:30 | 午餐 | 5碗米饭,一些瘦肉,半盘炒菜 | - | |
| 14:30 | 0 mmol/L | 午餐后2小时 | - | - |
特别提醒:什么情况下需要“特殊”准备?
有一种情况例外,那就是“口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”,这是医院用来诊断糖尿病或妊娠期糖尿病的特殊检查,需要严格按照要求喝下定量的葡萄糖水,然后在不同时间点抽血,但这属于医疗检查,不是我们日常所说的“监测血糖”。
测血糖,要的就是“真实”二字。
请务必在维持您日常饮食、运动和用药习惯的前提下进行血糖监测,您和医生才能得到最有价值的信息,从而做出正确的判断和调整,更好地管理您的健康。
希望这个详细的解释能帮助到您!
