核心治疗穴位（阿是穴）

阿是穴 (Ashi Point)

肩周炎有哪些穴位治疗
（图片来源网络，侵删）
  • 位置：这不是一个固定的穴位，而是指按压时疼痛最明显的点,也就是您感觉最痛的那个地方。
  • 作用：这是治疗肩周炎的“首要目标”，直接针对病灶进行刺激,能迅速起到止痛和松解粘连的效果。
  • 操作：用拇指或食指的指腹，在肩部疼痛区域进行按揉、点压，以感觉“酸、麻、胀、痛”但能忍受为宜，每个痛点持续按揉1-3分钟。

循经远端穴位

根据中医“经络所过，主治所及”的理论，刺激手臂和身体其他相关经络上的穴位,也能有效调理肩部问题。

手阳明大肠经

  • 合谷穴 (LI4)

    • 位置：位于手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
    • 作用：这是治疗头面部和上肢疼痛的“万能穴”，能疏风解表、通络止痛，对肩前侧疼痛（尤其是抬肩困难）效果显著。
    • 操作：用对侧手的拇指用力按揉，感到酸胀并向手臂传导为佳，持续3-5分钟。

  • 曲池穴 (LI11)

    • 位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘凹陷处。
    • 作用：清热解表、舒筋活络,对缓解肩臂部的酸痛和上举困难有帮助。
    • 操作：用拇指按揉,或用艾条温和灸。

手太阳小肠经

  • 小海穴 (SI8)

    肩周炎有哪些穴位治疗
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    • 位置：屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
    • 作用：通经活络，尤其对肩后侧和外侧的疼痛、手臂后伸困难有特效。
    • 操作：用指尖点按,产生强烈酸胀感即可。

  • 后溪穴 (SI3)

    • 位置：微握拳，在第五掌指关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。
    • 作用：这是八脉交会穴之一，通于督脉，能舒筋利节，对各种颈肩腰腿痛都有很好的效果,特别是改善肩关节活动度。
    • 操作：用拇指按揉，或用另一只手的小关节（如小指的指间关节）顶住此穴进行刮按,力度要大。

手少阳三焦经

  • 外关穴 (TE5)
    • 位置：腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
    • 作用：通经活络，是治疗上肢痹痛的要穴,对肩外侧和上臂的放射痛效果很好。
    • 操作：用拇指用力按压,感到酸麻感向指尖放射为佳。

足少阳胆经

  • 肩井穴 (GB21)
    • 位置：在肩上，前直对乳中,当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
    • 作用：这是调理颈肩问题的“大穴”，能疏风活络、理气止痛。
    • 操作：用对侧手的拇指和中指同时拿捏此穴，力度要适中，避免过度用力,孕妇禁用此穴。

局部穴位

  • 肩髃穴 (LI15)

    • 位置：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，手臂平举时，肩部出现两个凹陷,前方的凹陷就是。
    • 作用：是治疗肩臂痛的首选穴位，能通利关节，尤其对抬举困难（外展功能受限）效果显著。
    • 操作：用拇指或肘尖进行按揉、点压。

  • 肩髎穴 (TE14)

    • 位置：肩峰后下方，上臂外展,当肩髃穴后寸许的凹陷处。
    • 作用：主治肩臂挛痛，对肩关节外旋、后伸困难（如摸后背）有很好的效果。
    • 操作：用中指指腹按揉。

  • 肩贞穴 (SI9)

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    • 位置：肩关节后下方，臂内收时,腋后纹头上1寸。
    • 作用：清热通络，主治肩胛痛、手臂内侧痛,对改善肩关节后伸功能有帮助。
    • 操作：用对侧手中指指腹按揉。

综合治疗方案示例

您可以根据自己疼痛的部位和活动受限的方向,选择性地组合以下穴位进行治疗：

疼痛主要在肩前侧，抬手困难

  • 主穴：阿是穴、肩髃穴
  • 配穴：合谷穴、曲池穴

疼痛主要在肩外侧，手臂外展困难

  • 主穴：阿是穴、肩髎穴
  • 配穴：外关穴

疼痛主要在肩后侧，后伸摸背困难

  • 主穴：阿是穴、肩贞穴
  • 配穴：小海穴、后溪穴

通用方案（全面调理）：

  • 主穴：阿是穴、肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴（这四个穴位合称“肩四针”,是治疗肩周炎的经典组合）
  • 配穴：外关穴、后溪穴

操作方法

  1. 按揉法：用拇指或食指指腹，在选定的穴位上施加一定的压力，做轻柔和缓的环状揉动，每个穴位1-3分钟。
  2. 点压法：用指腹或指尖垂直向下用力，持续按压穴位，以产生“得气”（酸、麻、胀、痛）感为度，保持压力10-30秒，然后放松,重复几次。
  3. 艾灸法：用艾条对准穴位，保持距离（约2-3厘米），进行温和熏灸，使局部感觉温热舒适而不灼痛，每个穴位灸10-15分钟，艾灸对寒湿型肩周炎（遇冷加重）效果尤佳。
  4. 刮痧/拔罐：在肩部疼痛区域进行刮痧或拔罐，可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。

重要注意事项

  1. 坚持是关键：穴位治疗需要长期坚持，每天1-2次，通常需要2-4周才能看到明显效果。
  2. 循序渐进：肩周炎有粘连，活动时会有疼痛，在治疗过程中，应在能忍受的范围内进行肩关节的功能锻炼（如爬墙运动、体后拉手、钟摆运动等）,这是恢复关节功能不可或缺的一环。
  3. 找准穴位：如果穴位定位不准，会影响效果,可以借助穴位图或请专业人士指导。
  4. 适度用力：按摩力度以“酸、麻、胀、痛”但感觉舒适为宜，切忌暴力,以免造成二次损伤。
  5. 禁忌人群：
    • 孕妇：禁用肩井穴等。
    • 皮肤破损、感染处：不能进行按摩或艾灸。
    • 严重骨质疏松者：慎用重手法。
    • 急性期（红、肿、热、痛明显）：应以休息和冷敷为主,不宜过度按摩。
  6. 及时就医：如果穴位治疗2-4周后症状无改善，或疼痛剧烈、活动严重受限，请务必及时到正规医院就诊，排除其他疾病（如肩袖损伤等），并寻求更专业的治疗（如针灸、理疗、封闭等）。

希望这份详细的指南能帮助您有效缓解肩周炎的痛苦！