在明确诊断后,如果医生建议尝试针灸作为辅助治疗手段,以下是一些中医理论中常用于治疗言语不清的穴位,供您参考和与针灸师沟通。

(图片来源网络,侵删)
核心治疗原则
中医认为,言语不清的病位在舌,与心、肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关,尤其是与气血、经络是否通畅有关。
- 心窍开于舌:心主神明,舌为心之苗,心气不足或心血瘀阻,则舌失所养,转动不灵。
- 肾藏精,主骨生髓,通于脑:肾精亏虚,脑髓失养,则语言功能减退。
- 肝主疏泄,调畅气机:肝风内动或肝气郁结,会扰乱心神,影响舌部筋脉。
- 脾主运化,为气血生化之源:脾虚生痰,痰浊上扰清窍,或气血不足,舌体失养,均可导致言语不清。
针灸治疗会围绕“醒脑开窍、滋补肝肾、益气活血、化痰通络”等原则来选穴。
常用针灸穴位
以下穴位分为几大类,针灸师会根据您的具体证型(如肾虚型、心气虚型、风痰阻络型等)进行组合配穴。
局部取穴 (直接作用于舌、咽喉、口部)
这些穴位位于面部和颈部,旨在直接刺激与言语相关的肌肉和神经。

(图片来源网络,侵删)
- 廉泉穴 (Ren 23)
- 位置:在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
- 功效:此穴是治疗舌、咽喉部疾病的第一要穴,能通利舌咽,开窍醒神,是治疗言语不清、吞咽困难的核心穴位,通常采用向舌根方向斜刺。
- 哑门穴 (Du 15)
- 位置:在项部,后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。
- 功效:为督脉要穴,是治疗失语症的经验效穴,能通督脉、醒脑开窍。(此穴为危险穴位,必须由专业医师操作,严禁自行针刺)
- 风府穴 (Du 16)
- 位置:在项部,后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。
- 功效:祛风通络,醒脑开窍,常用于治疗中风后言语不清、头痛等。
- 通里穴 (Heart 5)
- 位置:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。
- 功效:为心经络穴,能宁心安神、通利舌窍,对心气虚导致的心悸、舌强不语有较好效果。
- 合谷穴 (Large Intestine 4)
- 位置:在手背,第一、二掌骨之间,也就是“虎口”处。
- 功效:为全身第一大泻穴,也是治疗头面部疾病的要穴,有良好的通经活络、行气活血作用,能改善面部血液循环,对各种原因导致的口齿不清都有帮助。
远端取穴 (根据辨证,调理脏腑功能)
这些穴位位于四肢,通过调节脏腑功能来从根本上解决问题。
- 针对肾虚型 (脑髓失养)
- 太溪穴 (Kidney 3):在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处,是肾经的原穴,能滋阴补肾、益脑生髓。
- 太冲穴 (Liver 3):在足背侧,第一、二跖骨结合部前方凹陷处,为肝经原穴,能平肝潜阳、疏肝理气,常与太溪穴配伍,即“滋水涵木”法。
- 针对心气虚型 (心窍不开)
- 神门穴 (Heart 7):在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,为心经原穴,能宁心安神、开窍益智。
- 针对气虚血瘀型 (经络不通)
- 足三里穴 (Stomach 36):在小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指,是强壮保健的第一要穴,能补益气血、疏通经络。
- 三阴交穴 (Spleen 6):在小腿内侧,足内踝尖上4寸,胫骨内侧缘后方,能健脾益气、滋补肝肾,是治疗妇科病、消化系统疾病的要穴,对气血双虚有很好的调节作用。
重要注意事项
- 诊断先行:再次强调,言语不清可能是严重疾病的信号(如中风、脑肿瘤、ALS等),请务必先到神经内科等相关科室进行全面检查,明确病因。
- 专业操作:针灸必须由持有执业资格的专业医师进行,自行针刺存在巨大风险,特别是颈部的哑门、风府等穴位,可能损伤延髓和脊髓,导致严重后果。
- 辨证论治:中医治疗的核心是“辨证施治”,以上穴位仅为通用参考,针灸师会根据您的具体舌象、脉象、症状等,为您制定个性化的治疗方案。
- 疗程与耐心:针灸治疗通常需要一个过程,不是一两次就能立刻见效的,请保持耐心,并遵从医嘱,定期治疗。
- 综合治疗:针灸可以作为辅助疗法,但不能替代西医的常规治疗(如药物治疗、康复训练等),言语不清的患者,通常需要配合专业的言语治疗,进行发音、构音等康复训练,效果会更好。
言语不清的针灸治疗是一个系统性的过程,需要明确诊断 + 专业辨证 + 精准选穴 + 持久坚持 + 综合康复,如果您考虑针灸,请务必在西医诊断明确后,寻找有经验的正规中医针灸师进行咨询和治疗。

(图片来源网络,侵删)
