急性胰腺炎患者怎么吃才安全？

急性胰腺炎的饮食管理是分阶段的，必须严格遵循医嘱，从最清淡的流质饮食开始，逐步过渡到半流质、软食，最后才能恢复正常饮食。 任何阶段的饮食跳跃都可能诱发疾病复发。

第一部分：急性胰腺炎饮食的核心原则

在介绍菜谱前,必须理解以下几条黄金法则：

1. 阶段性原则： 严格遵循 “禁食 → 流质 → 半流质 → 软食 → 普通饮食” 的顺序,每个阶段的时间和种类需遵从医生和营养师的建议。
2. 低脂原则： 脂肪是刺激胰腺分泌最强的物质，整个康复过程，尤其是初期，必须严格限制脂肪摄入，避免油炸、肥肉、奶油、蛋黄等。
3. 低蛋白原则（初期）： 在疾病急性发作期，蛋白质也需要适量限制，以减轻胰腺负担,后期可逐步增加优质蛋白。
4. 清淡易消化原则： 选择蒸、煮、炖、烩的烹饪方式，避免煎、炸、烤，食物要做得软烂,易于消化吸收。
5. 少食多餐原则： 每餐吃七分饱，每天可安排5-6餐,减轻单次进食对胰腺的刺激。
6. 绝对禁酒： 酒精是导致急性胰腺炎的主要诱因之一,康复期间及以后都必须严格戒酒。

第二部分：分阶段饮食菜谱详解

急性发作期/禁食期

• 完全禁食禁水。
• 目的： 让胰腺得到“休息”，停止一切外分泌,为炎症的消退创造条件。
• 说明： 此阶段患者需要通过静脉输液补充水分、电解质和能量，一切营养支持由医疗手段完成。切勿自行进食或喝水。

流质饮食期（通常在腹痛缓解后开始）

• 无渣、低脂、低糖的清流质或全流质食物。
• 目的： 极其轻微地刺激消化系统,开始尝试经口进食。
• 可选食物：
  • 米汤： 将大米熬煮至软烂，只取上面的清汤，撇去米粒,不加任何油和盐。
  • 藕粉： 用少量温水调成糊状，再用沸水冲调，调成透明糊状,不加糖。
  • 淡蔬菜汁： 如冬瓜汤、去皮白萝卜汤，只喝清汤,不吃菜渣。
  • 稀释的果汁： 如苹果汁、梨汁，需用大量水稀释,避免糖分过高刺激胰岛素分泌。
  • 去油鸡汤/鱼汤： 将鸡或鱼熬汤，彻底冷却后，用勺子撇去上面所有的油脂,只喝清汤。
• 进食方式： 少量多次，每隔2-3小时喝一小口（如30-50毫升），观察有无腹胀、腹痛、恶心等不适。

半流质饮食期

• 质地比流质稠，易于咀嚼和吞咽，低脂、低纤维的食物。
• 目的： 进一步刺激消化功能,增加营养摄入。
• 可选菜谱：

• 关键提醒：
  • 所有肉类、蔬菜都要剁碎、煮烂。
  • 严禁添加任何油、肉汤、骨头汤的浮油。
  • 避免产气食物，如牛奶、豆类、红薯等,以防腹胀。

软食/低脂普食期（出院后长期管理）

• 质地软烂，易于消化,严格限制脂肪和蛋白质的总量和种类。
• 目的： 逐步恢复正常饮食结构，但必须长期坚持低脂原则,预防复发。
• 可选菜谱（示例）：

• 关键提醒：
  • 烹饪用油： 选择橄榄油、茶籽油等植物油，严格控制用量（每人每天不超过20克，约2汤匙）,使用喷油壶或刷油工具。
  • 肉类选择： 优先选择鱼、虾、鸡胸肉、瘦猪牛里脊等，去皮去脂，避免五花肉、排骨、肥肉、加工肉制品（香肠、培根）。
  • 主食选择： 以米饭、面条、馒头、全麦面包为主，可适量加入粗粮,但需做得软烂。
  • 蔬菜选择： 选择低纤维蔬菜，如冬瓜、南瓜、胡萝卜、去皮茄子、菠菜等，避免芹菜、韭菜、豆类等高纤维、易产气蔬菜。
  • 严格禁忌：
    • 所有油炸食品： 油条、炸鸡、薯条等。
    • 高脂食物： 动物内脏、奶油、黄油、蛋黄（初期）、坚果、种子类。
    • 刺激性食物： 辛椒、花椒、芥末、浓茶、咖啡、碳酸饮料。
    • 产气食物： 牛奶（不耐受者）、豆类、红薯、洋葱等。
    • 酒精： 终身禁忌。

第三部分：食物选择“红绿灯”速查表