脑梗和脑血栓是严重威胁健康的脑血管疾病,可能导致瘫痪、失语甚至死亡,随着生活方式的改变,这类疾病的发病年龄逐渐年轻化,采取科学的预防措施可以显著降低发病风险。
了解脑梗和脑血栓
脑梗(脑梗死)是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。脑血栓则是血管内形成的血块堵塞血流,可能引发脑梗,两者密切相关,预防策略也高度重叠。
主要危险因素
- 高血压:长期高血压会损伤血管壁,增加血栓形成风险。
- 高血脂:胆固醇过高易形成动脉粥样硬化斑块。
- 糖尿病:血糖控制不佳会加速血管病变。
- 吸烟:尼古丁损害血管内皮,促进血栓形成。
- 缺乏运动:久坐不动导致血液循环减慢。
- 肥胖:尤其是腹型肥胖,与代谢综合征相关。
科学预防措施
健康饮食:降低血管负担
推荐饮食模式:
- 地中海饮食:富含橄榄油、鱼类、坚果、全谷物和蔬菜,可降低心血管疾病风险(《新英格兰医学杂志》,2018)。
- 低盐饮食:每日盐摄入量控制在5克以下,减少高血压风险(WHO建议)。
- 增加膳食纤维:如燕麦、豆类、蔬菜,帮助降低胆固醇。
应避免的食物:
- 高盐食品(如腌制食品、加工肉类)
- 反式脂肪(如油炸食品、人造黄油)
- 高糖饮料(如碳酸饮料、含糖果汁)
规律运动:促进血液循环
世界卫生组织(WHO)建议:
- 成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
- 或75分钟高强度运动(如跑步、跳绳)。
- 结合力量训练(每周2次),增强血管弹性。
久坐危害:
长时间静坐会增加深静脉血栓风险,建议每1小时起身活动5分钟,做简单拉伸或散步。
控制慢性病:高血压、高血脂、糖尿病
最新数据(2023年中国心血管健康报告):
| 疾病 | 控制目标 | 达标率 |
|------|---------|--------|
| 高血压 | <140/90 mmHg | 约45% |
| 高血脂 | LDL-C<2.6 mmol/L | 约30% |
| 糖尿病 | HbA1c<7% | 约50% |
管理建议:
- 高血压患者:定期监测血压,遵医嘱服药。
- 高血脂患者:必要时使用他汀类药物。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,定期检查眼底和肾功能。
戒烟限酒:减少血管损伤
吸烟与脑梗的关系:
- 吸烟者脑梗风险是非吸烟者的2-4倍(《柳叶刀》,2021)。
- 戒烟5年后,中风风险可降至非吸烟者水平。
饮酒建议:
- 男性每日酒精摄入不超过25克(约1瓶啤酒)。
- 女性不超过15克,过量饮酒会升高血压和血脂。
管理体重:避免肥胖
BMI与脑梗风险(2022年全球疾病负担研究):
| BMI范围 | 脑梗风险增加 |
|---------|--------------|
| 25-29.9(超重) | 1.2倍 |
| ≥30(肥胖) | 1.5-2倍 |
建议:
- 通过饮食和运动将BMI控制在18.5-24。
- 腰围男性<90cm,女性<85cm。
心理调节:减少压力
长期压力会导致血压波动和炎症反应,增加血管病变风险。
缓解方法:
- 正念冥想(每天10-15分钟)。
- 保证充足睡眠(7-8小时/天)。
- 培养兴趣爱好,如阅读、园艺。
定期体检:早发现早干预
40岁以上人群建议检查:
- 颈动脉超声:检测动脉斑块。
- 血脂四项:总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯。
- 同型半胱氨酸:高水平与脑梗相关。
特殊人群的预防建议
中老年人
- 关注房颤(心律不齐),它容易引发心源性脑梗。
- 冬季注意保暖,寒冷易导致血管收缩。
长期久坐职业(如司机、程序员)
- 使用弹力袜预防下肢静脉血栓。
- 每小时活动下肢,如踮脚尖、抬腿。
有家族史者
- 提前筛查遗传性高凝状态(如抗磷脂抗体综合征)。
- 更严格地控制血压和血脂。
急救信号:快速识别脑梗
FAST原则:
- Face(面部):一侧嘴角下垂。
- Arm(手臂):抬起双臂,一侧无力下垂。
- Speech(言语):说话含糊或理解困难。
- Time(时间):立即拨打急救电话,黄金救治时间为4.5小时内。
预防胜于治疗,通过科学的生活方式调整和定期健康管理,可以大幅降低脑梗和脑血栓的风险,健康的生活习惯不仅保护脑血管,还能提升整体生活质量。