老中医治精神病真有奇效？-中医知识-大生康复中心

这是一个非常有趣且复杂的话题,涉及到传统中医和现代精神医学两个不同的体系，我们来客观、深入地探讨一下“老中医治精神病有奇效”这个说法。

（图片来源网络，侵删）

我们需要明确几个关键点：

“精神病”在现代医学中的定义：这是一个宽泛的概念，包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症、焦虑症等多种精神障碍，这些疾病有不同的病因、病理机制和临床表现。
“奇效”的定义：是症状完全消失、不再复发？还是情绪稳定、能够正常生活？这个标准非常主观，且难以衡量。
“老中医”的含义：通常指经验丰富、遵循传统理论的中医师，他们的经验往往来自个案传承，缺乏大规模、标准化的科学验证。

基于以上几点,我们可以从以下几个层面来分析这个问题：

为什么会有“老中医治精神病有奇效”的说法？（正面视角）

这种说法的出现,并非空穴来风，背后有其合理性和现实基础。

整体观念与个体化治疗

（图片来源网络，侵删）

中医视角：中医不把“精神病”简单地看作大脑的化学失衡，而是看作脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失衡的综合体现，肝气郁结可能导致焦虑和抑郁；痰迷心窍可能导致幻觉和妄想；心肾不交可能导致失眠和精神恍惚。
优势：中医强调“辨证论治”，即根据每个病人的具体症状、体质、舌苔、脉象等，开出独一无二的方剂，这种高度个体化的治疗，有时能恰好解决一些现代标准化药物难以覆盖的、复杂的个体问题，一个老中医可能通过调理，让一个长期失眠、情绪低落的病人感到“神清气爽”，这在外人看来就是“奇效”。

关注“根”而非“标”，副作用相对较小

中医视角：许多精神科西药（如抗精神病药、抗抑郁药）在控制症状的同时，可能带来嗜睡、体重增加、情感淡漠、性功能障碍等副作用，中医治疗的目标是恢复身体的“自愈能力”，调整内在环境。
优势：对于一些因压力、生活方式等引起的轻度情绪障碍或神经官能症，中药通过疏肝理气、健脾安神等方法，可以从根本上改善体质，且副作用通常比西药小，患者可能会感觉身体状态整体变好，而不仅仅是某个症状被压制。

心理疏导与人文关怀

老中医的特点：过去的老中医，问诊时间往往很长，他们会耐心倾听病人的“苦水”，进行心理疏导，这种充满关怀的交流本身就有强大的疗愈作用，这在现代快节奏的门诊中是很难得的。
作用：对于心因性的精神问题，这种“话疗”结合药物，效果会非常显著，病人感到被理解、被接纳，内心的郁结得以疏解，病情自然好转，这很容易被解读为中医的“神奇疗效”。

对某些特定症状的有效性

在临床实践中,对于一些西药治疗效果不佳的顽固性失眠、焦虑、躯体化症状（如各种查无实体的身体不适），中药调理往往能取得意想不到的效果，用酸枣仁汤、甘麦大枣汤等经典方剂治疗失眠，效果被广泛认可。

尽管有上述优点,但将“老中医治精神病”等同于“奇效”，是极其危险且不负责任的。

（图片来源网络，侵删）

对器质性重性精神病的忽视与延误

最致命的风险：像精神分裂症和双相情感障碍这类重性精神病，其核心病因与大脑的神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）严重失衡、脑结构改变有关。
中医的局限：目前的中医理论和药物，尚无法精确纠正这种复杂的神经生物学失衡，如果仅依赖中医而拒绝或延误使用现代精神科药物（如抗精神病药、心境稳定剂），可能会导致：
- 病情恶化：幻觉、妄想等症状无法控制，甚至伤人自毁。
- 功能丧失：长期处于疾病状态，导致社会功能、认知功能严重退化。
- 治疗窗口关闭：错过最佳治疗时机，未来即使再用西药，也难以恢复到最佳状态。
一个残酷的比喻：这就好比得了急性阑尾炎，不去手术，只靠喝汤药调理，可能在某些阶段会感觉舒服些，但最终必然会导致穿孔、腹膜炎，危及生命，重性精神病就是大脑的“急性阑尾炎”。

疗效标准不明确，缺乏科学验证

个案不等于普遍：一个老中医治好了几个病人，这属于成功的个案，但个案的成功不能推广为对所有该病都有效的“奇效”，这些成功案例中，可能包含了疾病的自然波动、心理安慰剂效应、或同时接受了其他治疗（如家人关怀）等因素。
缺乏对照试验：现代医学要求药物和疗法必须通过大规模、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验来验证其有效性和安全性，绝大多数中医疗法都未能通过这类严格的科学检验，所谓的“奇效”，在严格的科学审视下往往站不住脚。

“大师”泛滥，骗子众多

最科学、最负责任的态度是：承认中医在精神健康领域的辅助价值，但坚决反对将其作为治疗重性精神病的替代方案。

正确的思路应该是：

明确诊断，以西医为主：当怀疑或确诊为精神疾病时，首先应去正规医院的精神科或心理科，进行科学诊断，这是所有治疗的基础，对于重性精神病，西药治疗是基石，必须遵医嘱规律服药。
中西医结合，协同治疗：
- 西医“治标”：使用药物快速控制严重的症状（如幻觉、妄想、严重抑郁），防止急性危险。
- 中医“治本”/辅助：在西医治疗的基础上，可以寻求有资质、有经验的中医师的帮助，中药可以用来：
  - 减轻西药副作用：如改善药物引起的便秘、嗜睡、体重增加等。
  - 调理身体，改善整体状态：如改善睡眠、增强食欲、提升精力，提高患者的生活质量。
  - 辅助心理治疗：通过安神定志的药物，帮助患者更好地进行心理疏导。
如何寻找靠谱的中医：
- 首选正规医院：找正规中医院“身心医学科”、“中医心理科”或“精神科”的医生，他们更懂现代医学的诊断，能更好地进行中西医结合。
- 警惕“神医”：凡是宣称“包治好”、“断根”、“纯中药治愈精神分裂”的，基本可以判定为骗子。
- 告知全部信息：看中医时，一定要告知医生你正在服用的所有西药，避免药物相互作用。

“老中医治精神病有奇效”这句话，一半是源于中医在某些方面的独特优势和真实疗效（尤其在轻症、调理和减副方面），另一半则是源于信息不对称、患者的绝望心理以及江湖骗子的夸大宣传。

对于精神疾病,我们必须保持清醒和科学的态度。现代医学是应对重性精神病的“主力军”，而中医可以是一位优秀的“辅助队员”，两者结合，才能为患者提供最全面、最安全、最有效的治疗方案，切勿因迷信“奇效”而耽误了病情，造成终身遗憾。