水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的高度传染性疾病，常见于儿童，但成人也可能感染，虽然多数病例症状较轻，但水痘可能导致严重并发症，尤其是对免疫力低下的人群、孕妇和新生儿，了解水痘的预防与治疗方法至关重要。

水痘的传播途径与症状

水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液或受污染的物体感染，感染后，病毒潜伏期通常为10-21天，随后出现以下症状：

• 初期症状：发热、头痛、乏力、食欲不振
• 典型皮疹：红色斑疹→丘疹→水疱→结痂，通常先出现在躯干，后蔓延至面部和四肢
• 瘙痒：水疱可能引起剧烈瘙痒，抓挠可能导致继发感染

水痘的预防措施

疫苗接种

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，根据世界卫生组织（WHO）建议，儿童应在12-18个月接种第一剂，4-6岁接种第二剂。

全球水痘疫苗接种覆盖率（2023年数据）

（数据来源：美国CDC、中国CDC、欧洲CDC，2023年报告）

避免接触感染者

水痘患者在出疹前1-2天至所有水疱结痂期间均具有传染性，感染者应居家隔离，避免接触未接种疫苗的儿童、孕妇及免疫力低下者。

加强个人卫生

• 勤洗手，尤其是接触公共场所后
• 避免用手触摸面部，减少病毒传播风险
• 保持室内通风，降低病毒在空气中的浓度

特殊人群防护

• 孕妇：若未感染过水痘或未接种疫苗，应避免接触患者，必要时咨询医生是否需接种免疫球蛋白（VZIG）。
• 免疫力低下者：如HIV感染者、化疗患者，需严格避免接触水痘患者，必要时进行被动免疫治疗。

水痘的治疗方法

大多数水痘病例可自愈，但以下措施可缓解症状并降低并发症风险：

对症治疗

• 退烧止痛：对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林，以防瑞氏综合征）
• 止痒：炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）
• 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，防止继发感染

抗病毒药物

对于高风险人群（成人、免疫力低下者、严重病例），医生可能开具抗病毒药物，如阿昔洛韦（Acyclovir）或伐昔洛韦（Valacyclovir），以缩短病程并减少并发症。

并发症处理

水痘可能引发严重并发症，如：

• 细菌感染：如蜂窝织炎、败血症，需抗生素治疗
• 肺炎：成人较常见，需住院治疗
• 脑炎：罕见但严重，需紧急医疗干预

最新研究与趋势

近年来，全球水痘防控取得显著进展，根据《柳叶刀》2023年的一项研究，广泛接种水痘疫苗的国家，水痘发病率下降超过90%，部分地区因疫苗覆盖率不足，仍面临水痘暴发风险。

中国自2023年起将水痘疫苗纳入部分省市免疫规划，预计未来几年全国接种率将进一步提升，科学家正在研发新型疫苗，如重组带状疱疹疫苗（Shingrix），可同时预防水痘和带状疱疹，为未来防控提供新选择。

个人观点

水痘虽常见，但不可轻视，疫苗接种是最经济有效的预防手段，家长应按时为孩子接种，若出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗，随着医学进步，水痘的防控将更加精准，但仍需公众提高健康意识,共同降低疾病传播风险。