尿酸高饮食要注意什么？

三多三少一禁忌

“三多”——应该多吃的食物

多喝白开水

这是最重要、最有效、最经济的降尿酸方法。

• 为什么？ 充足的饮水可以增加尿量，促进尿酸通过肾脏排泄，从而降低血尿酸水平。
• 怎么喝？
  • 饮水量： 每天保证饮水 2000-2500毫升 (约8-10杯)，如果出汗多或处于急性发作期，应适当增加。
  • 饮水时间： 均匀分布，不要一次性猛喝，可以设定闹钟，每小时喝一杯。
  • 首选： 白开水、淡茶水 (如绿茶、普洱茶) 是最佳选择。

多吃新鲜蔬菜

蔬菜是低嘌呤食物,并且富含钾元素和膳食纤维，对尿酸代谢非常有益。

• 为什么？ 钾元素可以促进尿酸的排泄，膳食纤维有助于调节肠道菌群，减少尿酸的重吸收。
• 吃什么？
  • 推荐： 冬瓜、黄瓜、西葫芦、白菜、芹菜、菠菜、番茄、茄子、西兰花 等大部分绿叶蔬菜和瓜类。
  • 注意： 传统认为菠菜、菜花等含嘌呤稍高，但最新研究表明，其植物性嘌呤对尿酸影响极小，且营养价值高，无需严格禁止，适量食用即可。

多吃低脂乳制品

研究表明,适量摄入乳制品有助于降低血尿酸水平。

• 为什么？ 乳制品中的某些蛋白质和脂肪成分可以促进尿酸排泄，并减少尿酸的重吸收。
• 吃什么？
  • 推荐： 纯牛奶、无糖酸奶、低脂奶酪。
  • 注意： 选择低脂或脱脂产品，避免含有过多添加糖的酸奶。

“三少”——需要控制或减少的食物

少吃高嘌呤食物

这是饮食控制的重中之重,嘌呤是尿酸的直接来源，减少嘌呤摄入就能直接降低尿酸生成。

• 什么是高嘌呤食物？
  • 动物内脏： 肝、肾、脑、肠、心 等，嘌呤含量极高，应严格避免。
  • 部分海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、贝类（蛤蜊、扇贝）、虾蟹 等。
  • 浓肉汤、老火汤、火锅汤： 食物中的嘌呤极易溶于水，长时间熬煮后，汤中嘌呤含量非常高，俗称“嘌呤汤”，喝汤比吃肉更危险。
  • 部分肉类： 牛、羊、猪肉 的嘌呤含量也属于中高水平，应适量食用，优先选择瘦肉。

少吃高果糖食物

果糖在体内代谢会直接促进尿酸的生成,其危害不亚于高嘌呤。

• 为什么？ 果糖会消耗大量ATP，产生尿酸，同时还会抑制尿酸的排泄。
• 吃什么要小心？
  • 含糖饮料： 可乐、果汁、奶茶、功能性饮料 等，是果糖的主要来源，必须戒掉。
  • 高糖水果： 虽然水果富含维生素，但部分水果果糖含量高，需适量食用，如 荔枝、龙眼、芒果、菠萝、葡萄 等，可以每天吃一小份，不要过量。
  • 蜂蜜： 蜂蜜是果糖的“重灾区”，高尿酸人群应避免食用。

少吃高脂食物

高脂肪饮食会影响肾脏排泄尿酸的功能。

• 为什么？ 脂肪会减少尿酸的排泄，同时高热量饮食可能导致肥胖，而肥胖是高尿酸的危险因素。
• 吃什么要小心？
  • 油炸食品： 炸鸡、薯条、油条等。
  • 肥肉： 肥猪肉、五花肉等。
  • 动物脂肪： 猪油、黄油等。
  • 坚果： 坚果富含健康脂肪，但热量高，应适量食用（每天一小把约20-30克），不要过量。

“一禁忌”——绝对要避免的饮食习惯

禁酒！

酒精是高尿酸的头号敌人,尤其是啤酒。

• 为什么？
  • 啤酒： 本身含有嘌呤，同时酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会与尿酸竞争排泄通道，导致尿酸排出受阻，急剧升高。
  • 白酒、红酒： 虽然不含嘌呤，但酒精的代谢产物同样会抑制尿酸排泄，并且热量极高，容易导致肥胖。
• 建议： 只要有尿酸高的问题，无论哪种酒，都应彻底戒掉，尤其是在痛风急性发作期，饮酒会极大加重病情。

饮食小贴士

1. 烹饪方式： 多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，避免油炸、红烧、烧烤，烹饪前可以先将肉类焯水，能去除一部分嘌呤。
2. 肉类摄入： 每天肉类摄入量控制在 100-150克 以内，优先选择鸡、鸭等禽肉（去皮），或少量鱼肉（选择嘌呤中等的，如鲈鱼、鲳鱼）。
3. 豆制品： 过去认为豆制品（豆腐、豆浆、豆干）是高嘌呤食物，现在研究表明，植物性嘌呤对尿酸影响很小，且豆制品富含优质蛋白，可以适量食用，但干豆类（如黄豆、绿豆）嘌呤含量仍较高，不宜大量食用。
4. 规律进食，控制体重： 避免暴饮暴食，饥一顿饱一顿，将体重控制在理想范围（BMI 18.5-24），对控制尿酸非常有益。
5. 不要盲目相信“碱性食物”： 虽然有些食物（如小苏打）可以碱化尿液，促进尿酸排泄，但这需要在医生指导下进行，日常饮食不必刻意追求“碱性”，均衡营养最重要。

一张表看懂

也是最重要的一点： 饮食控制是管理尿酸的基础，但不能替代药物治疗，如果您已经确诊高尿酸血症或痛风，请务必在医生的指导下，结合药物治疗（如别嘌醇、非布司他等），并定期复查尿酸水平，才能达到最佳的治疗效果。

希望这份详细的饮食指南能帮助到您！祝您健康！