局部阿是穴（最核心的穴位）
阿是穴也叫“不定穴”，是指没有固定名称和位置，但按压时有明显酸、麻、胀、痛等感觉，并且针刺后能显著缓解症状的痛点，这是治疗肩周炎时必须首先针刺的部位。
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- 定位：在您肩关节周围最疼痛、最僵硬的压痛点。
- 作用：直接疏通病灶局部的气血，缓解痉挛，松解粘连，是“以痛为腧”原则的体现。
远端循经取穴
根据中医经络理论，肩部主要归属于手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经，在这些手臂的远端经络上取穴，可以起到“上病下治”、“左病右治”的效果,并能疏通整条经络的气血。
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合谷穴
- 定位：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 经络：手阳明大肠经。
- 作用：这是治疗头面部和上肢疼痛的“第一大要穴”，具有很好的通经活络、镇痛效果，对肩前痛（阳明经）效果尤佳。
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条口穴
- 定位：在小腿前外侧，外踝尖上8寸,胫骨前缘外一横指。
- 经络：足阳明胃经。
- 作用：这是一个非常经典的“远端取穴”治疗肩痛的特效穴，古人称之为“肩凝穴”，针刺条口配合活动肩关节,能非常有效地松解肩关节的粘连。
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外关穴
（图片来源网络，侵删）- 定位：在前臂背侧，腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 经络：手少阳三焦经。
- 作用：是三焦经的络穴，通于阳维脉，能通经活络，尤其善于治疗肩外侧和后侧的疼痛（少阳经）。
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后溪穴
- 定位：在手掌尺侧，微握拳,当第5指掌关节后的横纹头赤白肉际处。
- 经络：手太阳小肠经。
- 作用：是八脉交会穴之一，通于督脉，对肩后痛（太阳经）和肩关节活动受限（尤其是后伸）有很好的效果。
邻近取穴
这些穴位位于肩关节附近，可以直接作用于肩部,是局部治疗的重要组成部分。
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肩髃穴
- 定位：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
- 经络：手阳明大肠经。
- 作用：是治疗肩部疾病的要穴，尤其对肩关节的抬举、外展活动受限有显著效果。
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肩髎穴
（图片来源网络，侵删）- 定位：在肩部，肩髃穴后方，当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
- 经络：手少阳三焦经。
- 作用：主要治疗肩外侧的疼痛和活动障碍。
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肩贞穴
- 定位：在肩关节后下方，臂内收时,腋后纹头上1寸。
- 经络：手太阳小肠经。
- 作用：主要治疗肩后侧的疼痛，对肩关节的后伸、内旋困难有帮助。
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天宗穴
- 定位：在肩胛部，约在肩胛骨中央凹陷处,与第4胸椎相平。
- 经络：手太阳小肠经。
- 作用：这是一个非常重要的穴位，能疏通肩胛区域的气血,对缓解整个肩背部的酸痛和僵硬效果很好。
辨证配穴
根据不同的证型,医生会加用一些穴位进行整体调理。
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对于风寒湿型（遇冷加重，得温则舒）：
- 加灸：可在上述穴位上加用艾灸，如肩髃、肩髎、天宗等，以温经散寒、祛湿止痛。
- 加穴：风府、风门（祛风散寒）。
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对于气滞血瘀型（疼痛剧烈，痛处固定，夜间加重）：
- 加穴：血海、膈俞（活血化瘀）。
针灸治疗肩周炎的综合方案
一个典型的针灸治疗处方可能是这样的：
- 主穴：阿是穴（肩部所有痛点）、条口透承山（或条口）、合谷（对侧）。
- 配穴：
- 肩前痛为主：加肩髃、曲池。
- 肩外侧痛为主：加肩髎、外关。
- 肩后痛为主：加肩贞、后溪。
- 整个肩背僵硬：加天宗、秉风。
- 操作：
- 先针远端穴位（如合谷、条口），边行针（捻转或提插）边让患者活动患肩，做上举、外展、后伸等动作，以增强疏通经络、松解粘连的效果。
- 再针局部穴位和痛点，得气后留针20-30分钟。
- 可在部分穴位上连接电针仪,以加强刺激。
- 风寒湿型患者可配合艾灸或温针灸。
重要提示
- 坚持治疗：肩周炎是一个慢性过程，针灸治疗通常需要多次才能取得满意效果，一般每周2-3次,10次为一疗程。
- 配合功能锻炼：针灸的同时，必须配合积极、正确的肩关节功能锻炼（如“爬墙运动”、“钟摆运动”、“体后拉手”等），这是防止和松解粘连、恢复功能的关键。
- 个体化治疗：以上穴位为通用方案，具体治疗请务必在专业的中医师或针灸师指导下进行,他们会根据您的具体情况制定最适合您的治疗方案。
希望这些信息对您有帮助！
