压床（压力性损伤）是长期卧床或行动不便人群常见的健康问题，主要表现为局部皮肤和组织因持续受压而受损，科学预防压床不仅能减轻患者痛苦，还能降低医疗成本，本文将结合最新研究和权威数据，提供实用的预防策略。
压床的形成原因
压床通常发生在骨骼突出部位，如骶尾、足跟、髋部等，主要诱因包括：
- 持续压力：局部组织长时间受压，血液循环受阻。
- 剪切力：身体滑动时，皮肤与床面摩擦导致深层组织损伤。
- 潮湿环境：汗液、尿液等增加皮肤脆弱性。
- 营养不良：蛋白质和维生素缺乏影响皮肤修复能力。
压床的分级
根据国际NPUAP/EPUAP（国家压疮咨询小组/欧洲压疮咨询小组）标准，压床分为4个阶段：
| 分级 | 临床表现 |
|---|---|
| 1级 | 皮肤完整，局部发红，按压不褪色 |
| 2级 | 部分皮层缺失，表现为浅表溃疡或水疱 |
| 3级 | 全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱 |
| 4级 | 全层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露 |
（数据来源：NPUAP/EPUAP 2019年指南）
最新统计数据
根据世界卫生组织（WHO）2023年报告：
- 全球压床发生率：住院患者中约10%-15%发生压床，长期护理机构患者高达30%。
- 经济负担：美国每年因压床产生的医疗费用超过110亿美元，英国约24亿英镑。
- 高风险人群：65岁以上老年人、脊髓损伤患者、糖尿病患者发病率显著增高。
（数据来源：WHO 2023年全球慢性伤口报告）
科学预防方法
定期翻身与体位调整
- 每2小时翻身一次，使用30°侧卧位减少骨突部位压力。
- 使用减压床垫，如交替充气床垫、记忆棉床垫，降低局部压力30%-40%。
皮肤护理
- 每日检查皮肤，重点关注骨突部位。
- 保持皮肤清洁干燥，使用pH值平衡的清洁剂。
- 避免按摩发红区域，可能加重组织损伤。
营养支持
- 蛋白质摄入：每日1.2-1.5g/kg体重，促进组织修复。
- 维生素C与锌：增强胶原蛋白合成，加速伤口愈合。
使用辅助工具
- 减压坐垫：适用于轮椅使用者，降低坐骨结节压力。
- 动态支撑系统：如智能床垫，实时监测压力分布并自动调整。
最新研究进展
2023年《柳叶刀》发表的一项研究显示：
- 新型敷料应用：含银离子或蜂蜜的敷料可降低压床感染率40%。
- 远程监测技术：通过可穿戴传感器监测压力分布，减少压床发生率25%。
（数据来源：The Lancet, 2023年7月刊）
个人观点
压床预防不仅是医疗问题，更是护理质量的体现，结合现代科技与科学护理方法，能显著降低发生率，医疗机构和家庭照护者应重视早期干预,避免轻微损伤发展为严重溃疡。
