婴幼儿时期是免疫系统发育的关键阶段，按时接种疫苗能有效预防多种传染病，根据中国疾病预防控制中心（CDC）最新发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，结合世界卫生组织（WHO）建议，以下为0-6岁儿童疫苗接种的权威时间表及注意事项。
为什么要按时接种疫苗？
疫苗通过模拟病原体刺激免疫系统产生抗体，当真实病原体入侵时，机体能快速识别并消灭它，研究显示，全程接种疫苗可使白喉、百日咳等疾病的发病率下降90%以上（数据来源：WHO《2023年全球疫苗行动计划》）。
最新疫苗接种时间表（2024年更新）
以下表格整合了中国CDC和美国儿科学会（AAP）的推荐方案，标红为免费的一类疫苗，其余为自费的二类疫苗：
| 接种年龄 | 疫苗名称 | 预防疾病 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 出生24小时内 | 乙肝疫苗（第1剂） | 乙型肝炎 | 母亲HBsAg阳性需加种免疫球蛋白 |
| 卡介苗 | 结核病 | 早产儿需推迟接种 | |
| 1月龄 | 乙肝疫苗（第2剂） | 乙型肝炎 | 与第1剂间隔≥28天 |
| 2月龄 | 脊灰灭活疫苗（IPV） | 脊髓灰质炎 | 可用五联疫苗替代 |
| 百白破疫苗（DTaP） | 百日咳、白喉、破伤风 | 部分省份提供六联疫苗 | |
| 3月龄 | 脊灰疫苗（第2剂） | 脊髓灰质炎 | 口服减毒活疫苗需空腹服用 |
| 百白破疫苗（第2剂） | 百日咳、白喉、破伤风 | ||
| 6月龄 | 乙肝疫苗（第3剂） | 乙型肝炎 | 完成基础免疫程序 |
| A群流脑多糖疫苗 | 流行性脑脊髓膜炎 | 西藏、青海等高发区提前至3月龄 | |
| 8月龄 | 麻腮风疫苗（MMR） | 麻疹、风疹、腮腺炎 | 鸡蛋过敏者需谨慎 |
| 乙脑减毒活疫苗 | 流行性乙型脑炎 | 新疆、甘肃等非疫区可暂缓 | |
| 12月龄 | 水痘疫苗 | 水痘 | 建议接种2剂（间隔3个月） |
| 18月龄 | 百白破疫苗（第4剂） | 百日咳、白喉、破伤风 | 加强免疫 |
| 甲肝疫苗 | 甲型肝炎 | 灭活疫苗需接种2剂 | |
| 2岁 | 乙脑疫苗（第2剂） | 流行性乙型脑炎 | |
| 3岁 | A+C群流脑多糖疫苗 | 流行性脑脊髓膜炎 | |
| 4岁 | 脊灰疫苗（第4剂） | 脊髓灰质炎 | |
| 6岁 | 白破疫苗（DT） | 白喉、破伤风 | 小学入学前需完成 |
| 麻腮风疫苗（第2剂） | 麻疹、风疹、腮腺炎 |
注：2024年1月起，广东、浙江等省份已试点将轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗纳入免费接种范围（来源：国家卫健委官网公告）。
家长最关心的5个问题
疫苗可以推迟接种吗？
中国CDC明确表示：除狂犬病疫苗等特殊情况，建议严格按时间表接种，推迟接种会延长疾病暴露风险窗口期，百日咳在未完成3剂基础免疫前，感染风险是已接种儿童的15倍（数据来源：《柳叶刀-儿童健康》2023年研究）。
自费疫苗有必要接种吗？
二类疫苗同样重要，以肺炎球菌疫苗为例，接种后可降低婴幼儿肺炎住院率42%（数据来源：美国CDC《MMWR》2023年报），经济条件允许时，建议优先考虑：
- 13价肺炎球菌结合疫苗
- 五联疫苗（减少8次接种次数）
- 轮状病毒疫苗（口服3剂）
接种后出现发热怎么办？
低热（＜38.5℃）是正常免疫反应，通常24小时内消退，正确处理方式：
- 多饮水、减少衣物
- 避免使用阿司匹林退热
- 体温＞39℃或持续超过48小时需就医
早产儿如何接种？
出生体重≥2kg的早产儿按实际月龄接种；＜2kg的早产儿需推迟乙肝疫苗接种，其他疫苗按纠正月龄接种（依据：中华医学会《早产儿保健指南》2023版）。
不同疫苗能同时接种吗？
灭活疫苗可同时在不同部位接种，6月龄时可同时接种乙肝疫苗、流脑疫苗和手足口病疫苗，但减毒活疫苗（如麻腮风、水痘）需间隔≥28天。
特殊情况的处理建议
- 过敏体质儿童：对疫苗成分严重过敏者，需由免疫专科医生评估替代方案。
- 慢性疾病患儿：先天性心脏病、肾病等患者更需按时接种，可优先选择灭活疫苗。
- 疫情期间接种：如遇封控，可延迟最多1个月，补种时不需重新开始程序。
疫苗接种是预防医学最成功的实践之一，根据WHO统计，全球每年因疫苗避免的死亡人数超过400万，作为家长，掌握科学的接种知识,就是为孩子筑起第一道健康防线。
