疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病,主要表现为剧烈瘙痒和皮肤疹子,疥疮具有高度传染性,容易在家庭、学校、养老院等集体环境中传播,了解疥疮的治疗和预防方法,可以有效控制病情并减少传播风险。
疥疮的症状
疥螨在皮肤内挖掘隧道并产卵,导致以下典型症状:
- 剧烈瘙痒,尤其是夜间加重
- 红色丘疹或小水疱,常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部、生殖器等部位
- 皮肤隧道(灰白色或浅黑色细线)
- 因搔抓可能导致继发感染,如脓疱疮
婴幼儿和免疫力低下人群可能出现不典型症状,如面部、头皮和手掌脚底的皮疹。
疥疮的治疗方法
外用药物治疗
疥疮的主要治疗方法是使用杀螨药物,常见的外用药包括:
药物名称 | 使用方法 | 适用人群 | 注意事项 |
---|---|---|---|
5% 扑灭司林乳膏 | 全身涂抹,8-14小时后洗净 | 成人及2岁以上儿童 | 避免接触眼睛和黏膜 |
10% 硫磺软膏 | 连续使用3天,每天涂抹 | 婴幼儿、孕妇 | 气味较浓,可能刺激皮肤 |
25% 苯甲酸苄酯乳膏 | 连续使用2天,每天涂抹 | 成人 | 可能引起皮肤刺激 |
(数据来源:世界卫生组织《疥疮治疗指南》2023年更新版)
口服药物治疗
对于严重或顽固性疥疮,医生可能建议口服药物:
- 伊维菌素(单次或两次给药,间隔1周)
- 多西环素(用于继发细菌感染时)
辅助治疗
- 抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒
- 外用激素药膏(短期使用,减轻炎症)
- 保持皮肤清洁,避免过度搔抓
疥疮的预防措施
个人防护
- 避免直接皮肤接触:疥疮主要通过密切接触传播,减少与患者皮肤接触可降低感染风险。
- 不共用个人物品:如毛巾、衣物、床上用品等。
- 高温消毒:疥螨在50℃以上的环境中10分钟即可死亡,患者衣物、床单等可用热水(60℃以上)清洗并高温烘干。
环境管理
- 彻底清洁居住环境:使用吸尘器清理床垫、沙发等可能藏匿疥螨的地方。
- 密封处理:无法清洗的物品可装入密封袋放置3天以上,疥螨离开人体后通常存活不超过72小时。
集体环境防控
在养老院、学校等集体场所,一旦发现病例,应采取以下措施:
- 隔离患者直至完成治疗
- 同时治疗所有密切接触者,即使无症状
- 全面消毒公共区域和个人用品
最新研究数据
根据2024年《柳叶刀·传染病》期刊发布的研究,全球疥疮发病率在部分地区呈上升趋势,尤其是在低收入国家和人口密集地区,以下是部分国家的疥疮流行情况:
国家/地区 | 发病率(每10万人) | 主要风险因素 |
---|---|---|
印度 | 320 | 人口密集,卫生条件差 |
巴西 | 180 | 贫困社区高发 |
澳大利亚原住民 | 450 | 医疗资源不足 |
(数据来源:《柳叶刀·传染病》2024年3月报告)
常见误区
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“只有卫生条件差的人才会得疥疮”
疥疮可感染任何人,与个人卫生关系不大,主要取决于是否接触疥螨。 -
“宠物会传播疥疮”
人类疥螨和动物疥螨不同,宠物不会传播人类疥疮。 -
“症状消失就代表治愈”
疥疮治疗后瘙痒可能持续2-4周,需按医嘱完成疗程,避免复发。
疥疮虽然令人不适,但通过正确治疗和严格预防措施,完全可以控制并消除,如果怀疑感染疥疮,应及时就医,避免延误治疗或造成更大范围的传播,保持良好的个人卫生习惯和集体环境管理,是预防疥疮的关键。