如何预防疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起，多发于夏秋季节，其典型症状包括高热、咽痛、口腔疱疹等，严重时可能影响进食和饮水，由于传染性强，预防工作尤为重要，以下从传播途径、日常防护、疫苗接种等方面详细介绍预防措施，并结合最新数据提供科学建议。
了解疱疹性咽峡炎的传播途径
疱疹性咽峡炎主要通过以下途径传播：
- 接触传播：病毒可通过被污染的手、玩具、餐具等间接传播。
- 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫携带病毒，易被他人吸入。
- 粪-口传播：病毒存在于粪便中，若卫生习惯不良，可能通过污染的食物或水源传播。
根据中国疾病预防控制中心（CDC）2023年发布的监测数据，疱疹性咽峡炎在5岁以下儿童中的发病率较高，占全年病例的78%，夏季（6-8月）和秋季（9-10月）是发病高峰期，占全年病例的65%。
| 年龄段 | 发病率（每10万人） | 高发季节占比 |
|---|---|---|
| 1-3岁 | 320 | 42% |
| 3-5岁 | 280 | 36% |
| 5岁以上 | 150 | 22% |
（数据来源：中国CDC《2023年疱疹性咽峡炎流行病学监测报告》）
日常生活中的预防措施
保持良好的个人卫生
- 勤洗手：使用肥皂和流动水洗手，尤其在饭前、便后、接触公共物品后，世界卫生组织（WHO）建议洗手时间不少于20秒。
- 避免用手触摸口鼻：减少病毒进入体内的机会。
- 定期消毒玩具和物品：使用含氯消毒液（如84消毒液）擦拭儿童常接触的物品。
减少人群密集场所的暴露
疱疹性咽峡炎易在幼儿园、托儿所等场所暴发，若所在地区出现病例，建议：
- 避免带儿童前往人多拥挤的公共场所。
- 如必须外出,佩戴口罩以减少飞沫传播风险。
加强家庭防护
- 保持室内通风：每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
- 分餐制：避免共用餐具，减少交叉感染。
- 及时隔离患者：若家庭成员患病，应单独使用餐具、毛巾，并避免密切接触其他儿童。
疫苗接种与医学预防
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）引起，EV71感染可能导致重症病例，因此疫苗接种是重要预防手段。
EV71疫苗
中国已批准EV71灭活疫苗用于6月龄至5岁儿童,基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，根据国家卫健委数据，接种EV71疫苗后，重症疱疹性咽峡炎的发生率降低90%以上。
| 疫苗类型 | 适用年龄 | 接种剂次 | 保护效果 |
|---|---|---|---|
| EV71灭活疫苗 | 6月龄-5岁 | 2剂 | >90% |
（数据来源：国家卫健委《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》）
其他医学建议
- 增强免疫力：均衡饮食，保证充足睡眠，适当补充维生素C和锌。
- 及时就医：若儿童出现持续高热、拒食、精神萎靡等症状，应尽快就医，避免延误治疗。
幼儿园及学校的防控措施
托幼机构和学校是疱疹性咽峡炎的高发场所,需采取以下措施：
- 晨检制度：每日检查儿童体温和口腔情况，发现疑似病例及时隔离。
- 环境消毒：对教室、玩具、餐具等进行定期消毒。
- 健康教育：向家长和儿童普及预防知识，提高防护意识。
根据教育部2023年发布的《托幼机构传染病防控指南》，严格执行晨检和消毒措施的幼儿园，疱疹性咽峡炎暴发率可降低70%。
特殊人群的预防建议
免疫力低下儿童
- 避免接触患者,必要时咨询医生是否需补充免疫调节剂。
- 优先接种EV71疫苗,降低重症风险。
孕妇与新生儿
- 孕妇应避免接触疱疹性咽峡炎患者,以防垂直传播。
- 新生儿喂养需注意奶瓶消毒,避免病毒通过口腔感染。
社会层面的防控策略
- 公共卫生宣传：通过社区、媒体等渠道普及预防知识。
- 疫情监测与预警：疾控部门应加强监测，及时发布预警信息。
- 医疗资源准备：确保医疗机构具备足够的诊疗能力，避免医疗挤兑。
疱疹性咽峡炎虽常见,但通过科学预防可大幅降低感染风险，家长、学校和社会需共同努力，为孩子营造健康的成长环境。
