糖丸是预防什么疾病的
糖丸,学名为脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（OPV），是我国预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的主要疫苗之一，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童，严重时可导致永久性瘫痪甚至死亡，糖丸疫苗的推广使用，使我国在2000年被世界卫生组织（WHO）认证为无脊髓灰质炎国家。
脊髓灰质炎的危害及传播途径
脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径传播，感染者即使没有症状，仍可能通过粪便排出病毒，污染水源或食物，病毒侵入人体后，可能攻击神经系统，导致肌肉无力、瘫痪，甚至影响呼吸肌功能，危及生命，在疫苗普及前，全球每年有数十万儿童因该病致残。
糖丸疫苗的作用机制
糖丸疫苗采用减毒活病毒,口服后刺激肠道免疫系统，产生抗体，同时通过粪便排出弱毒病毒，间接提高群体免疫力，其优势包括：
- 接种便捷：口服即可，无需注射。
- 成本低廉：适合大规模接种。
- 群体免疫效果：弱毒病毒在社区传播可增强未接种者的免疫力。
但需注意,极少数免疫功能低下儿童可能因疫苗病毒发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），发生率约1/25万剂次。
全球及我国脊髓灰质炎防控现状
根据世界卫生组织（WHO）2023年数据，全球仅阿富汗和巴基斯坦仍有野生脊灰病毒流行，我国自1994年以来无本土野生病例，但需持续监测输入风险，以下是近年全球脊灰病例统计（数据来源：WHO《全球脊髓灰质炎 eradication Initiative》2023年报）：
| 年份 | 野生脊灰病例数 | 疫苗衍生脊灰病例数（cVDPV） |
|---|---|---|
| 2020 | 140 | 1,113 |
| 2021 | 6 | 688 |
| 2022 | 30 | 859 |
| 2023* | 12（截至10月） | 521 |
*注：cVDPV（循环型疫苗衍生脊灰病毒）指疫苗病毒在免疫低下人群中长期传播后突变致病的病例。
我国目前采用“2剂IPV（灭活疫苗）+2剂OPV”的序贯接种程序，兼顾安全性与免疫效果，2022年国家卫健委数据显示，我国脊灰疫苗接种率超99%，有效维持无脊灰状态。
糖丸与其他疫苗的对比
| 疫苗类型 | 接种方式 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 糖丸（OPV） | 口服 | 成本低，群体免疫强 | 极少数VAPP风险 |
| 灭活疫苗（IPV） | 注射 | 无VAPP风险 | 需专业注射，成本较高 |
WHO建议,无脊灰国家逐步停用OPV，转向IPV以避免VAPP，我国自2016年起实施序贯接种，2020年全面启用IPV替代OPV。
接种建议与注意事项
- 接种时间：根据国家免疫规划，婴儿在2、3、4月龄接种IPV，4岁加强1剂OPV。
- 禁忌人群：免疫功能缺陷者（如HIV感染、化疗患者）应使用IPV。
- 不良反应：OPV可能引起轻微腹泻，IPV偶见注射部位红肿。
未来挑战与公众责任
尽管脊灰接近全球根除,但疫苗接种率下降可能导致疫情复燃，2022年纽约州发现疫苗衍生脊灰病例，提示防控不可松懈，家长应确保儿童完成全程接种，并配合强化免疫活动。
疫苗是预防疾病最经济有效的手段,糖丸曾是我国脊灰防控的功臣，如今更安全的IPV继续守护儿童健康，保持高接种率、关注国际疫情动态，是我们共同的责任。
