肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由细菌、病毒或真菌引起，严重时可能危及生命，预防肺炎的最佳方式之一是接种疫苗，但不同人群适用的疫苗类型和接种策略有所不同，本文将详细介绍肺炎的预防措施，并结合最新数据帮助读者做出科学决策。

肺炎的常见病原体及预防手段

肺炎的主要致病微生物包括：

• 细菌性肺炎：肺炎链球菌（最常见）、流感嗜血杆菌等
• 病毒性肺炎：流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒等
• 真菌性肺炎：多见于免疫力低下人群

预防肺炎的关键措施包括：

1. 疫苗接种：针对特定病原体提供免疫保护
2. 良好卫生习惯：勤洗手、戴口罩、避免接触感染者
3. 增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动
4. 高危人群防护：老年人、慢性病患者需特别关注

肺炎疫苗的种类及适用人群

目前国内主要推广的肺炎预防疫苗包括：

肺炎球菌疫苗

23价多糖疫苗（PPV23）

• 覆盖23种肺炎球菌血清型
• 适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人
• 通常接种1剂，5年后可考虑加强

13价结合疫苗（PCV13）

• 覆盖13种血清型，免疫原性更强
• 适用于婴幼儿基础免疫（2、4、6月龄各1剂，12-15月龄加强）
• 老年人也可接种，需与PPV23间隔至少1年

最新数据（2023年更新）：
根据中国疾病预防控制中心免疫规划中心数据，2022年全国：

数据来源：中国CDC《全国免疫规划疫苗接种情况年度报告（2022）》

流感疫苗

由于流感病毒常引发继发性肺炎，每年接种流感疫苗可降低肺炎风险：

• 推荐6月龄以上人群每年接种
• 尤其建议孕妇、老年人、慢性病患者优先接种

2023-2024年度北半球流感疫苗组分更新：

• A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-like virus
• A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus
• B/Austria/1359417/2021-like virus（B/Victoria系）
• B/Phuket/3073/2013-like virus（B/Yamagata系）

来源：WHO《2023-2024年度北半球流感疫苗推荐组分》

COVID-19疫苗

新冠病毒可导致严重肺炎，及时接种加强针仍很重要：

• 基础免疫：2剂灭活疫苗
• 加强免疫：优先选择异源加强（如重组蛋白疫苗或mRNA疫苗）

截至2023年9月国家卫健委数据：

• 全国全程接种率超90%
• 60岁以上人群加强接种率达78.6%

特殊人群的肺炎预防策略

儿童预防建议

• 基础免疫：按程序接种PCV13（2、4、6月龄+1岁加强）
• 补充接种：2岁以上高危儿童可追加PPV23（与PCV13间隔≥8周）
• 流感疫苗：6月龄起每年接种

老年人（≥65岁）预防建议

• 优先接种PCV13+PPV23：先接种PCV13，1年后接种PPV23
• 每年流感疫苗：选择适合老年人的高剂量或佐剂疫苗
• 新冠加强针：距离上次接种3-6个月后接种

慢性病患者

糖尿病、慢性心肺疾病、肝肾功能不全等患者：

• 肺炎球菌疫苗+流感疫苗联合接种
• HIV感染者建议CD4计数>200时接种

疫苗安全性及常见疑问解答

Q：肺炎疫苗会引发肺炎吗？
A：不会，肺炎疫苗不含活菌，仅含部分病原体成分，不会导致感染。

Q：已经打过肺炎疫苗为何还会得肺炎？
A：疫苗不能预防所有病原体，但可显著降低重症风险，研究显示PCV13预防侵袭性肺炎球菌疾病有效率超80%。

Q：疫苗保护期多久？需要重复接种吗？
A：

• PCV13：婴幼儿基础免疫后保护期约5-10年
• PPV23：一般5年后抗体水平下降，高危人群可考虑复种

国际最新研究动态

2023年《柳叶刀》发表的研究指出：

• 同时接种流感疫苗和肺炎疫苗可使老年人肺炎住院风险降低28%（95%CI 15-39%）
• RSV疫苗研发取得突破，2023年美国已批准首款老年人用RSV疫苗（Arexvy）

个人观点

预防肺炎需要综合策略，疫苗接种是最经济有效的手段之一，建议家长按时为孩子完成免疫规划，老年人不要因"年纪大没必要接种"的错误观念错过保护机会，疫苗接种不仅是个人健康选择，更是对社会医疗资源的负责态度，定期关注疾控部门发布的接种建议,让科学防护为健康保驾护航。