传播途径与高危人群
乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染，可能导致急性或慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌，全球约有2.96亿人患有慢性乙肝（WHO, 2024），而中国乙肝病毒携带者约7000万（中国疾控中心, 2023），了解其传播方式和高危人群，是预防的第一步。
主要传播途径
- 血液传播：接触感染者的血液，如共用注射器、未严格消毒的医疗器械、纹身或穿耳工具。
- 母婴传播：感染HBV的母亲可能在分娩时将病毒传给新生儿。
- 性接触传播：无保护性行为可能传播HBV。
- 日常生活接触：共用剃须刀、牙刷等可能通过微小伤口感染。
高危人群
- 医护人员
- 乙肝患者的家庭成员
- 吸毒者（共用针具）
- 性工作者及多性伴侣者
- 未接种乙肝疫苗的新生儿
科学预防乙肝的五大措施
接种乙肝疫苗：最有效的防护手段
乙肝疫苗安全高效，接种后可提供长期保护，根据中国国家卫健委数据（2023），我国新生儿乙肝疫苗接种率已达95%以上，大幅降低儿童感染率。
疫苗接种建议
| 人群 | 接种方案 | 保护效果 |
|---|---|---|
| 新生儿 | 出生24小时内接种第1针，1月龄、6月龄各1针 | >90% |
| 未接种的成人 | 0-1-6月方案（共3针） | 85%-90% |
| 高危人群（如医护人员） | 定期检测抗体，必要时加强接种 | 维持长期免疫 |
数据来源：世界卫生组织（WHO, 2023）、中国疾病预防控制中心（2023）
阻断母婴传播
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），可降低90%以上的母婴传播风险（中国《慢性乙型肝炎防治指南》, 2022）。
避免血液和体液暴露
- 不共用针具、剃须刀、牙刷等个人物品。
- 确保医疗、美容机构使用一次性或严格消毒的器械。
- 性行为中使用安全套，减少感染风险。
定期筛查，早发现早干预
乙肝早期症状不明显，建议高危人群每6-12个月检测乙肝五项和肝功能，中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2022）推荐以下筛查策略：
| 检测项目 | 意义 | 建议人群 |
|---|---|---|
| HBsAg | 判断是否感染HBV | 所有人（尤其高危人群） |
| 抗-HBs | 评估疫苗免疫效果 | 接种疫苗后 |
| HBV DNA | 检测病毒复制水平 | 已感染者 |
健康生活方式增强免疫力
- 均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物。
- 避免酗酒，酒精加重肝脏负担。
- 规律运动，保持正常体重，降低脂肪肝风险。
最新数据：全球与中国乙肝防控进展
根据世界卫生组织（WHO, 2024）统计，全球乙肝防控取得显著成效：
- 疫苗接种覆盖率：全球84%的新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗（中国达95%以上）。
- 母婴阻断成功率：通过疫苗+HBIG联合干预，母婴传播率从90%降至5%以下。
- 治疗进展：抗病毒药物（如替诺福韦、恩替卡韦）可有效抑制病毒，降低肝癌风险70%以上。
中国乙肝防治现状（2023年数据）
| 指标 | 数据 | 对比变化 |
|----------|----------|--------------|
| 5岁以下儿童HBsAg阳性率 | <1% | 较1992年下降90% |
| 成人感染率 | 6.1% | 呈缓慢下降趋势 |
| 抗病毒治疗覆盖率 | 约30% | 仍需提升 |
数据来源：中国疾控中心《全国乙肝流行病学调查报告》（2023）
常见误区与澄清
-
“乙肝通过共餐或握手传播”
错误，HBV不通过消化道或日常接触传播。 -
“乙肝病毒携带者不能结婚生育”
错误，通过规范干预，感染者可生育健康孩子。 -
“治愈偏方可清除乙肝病毒”
目前尚无根治药物，但抗病毒治疗可有效控制病情。
个人观点
乙肝可防可控，关键在于科学认知和主动预防，疫苗接种、定期筛查、规范治疗是三大核心策略，随着医学进步，乙肝母婴阻断和抗病毒治疗已大幅改善患者预后，公众应摒弃歧视，关注权威信息，共同推动“2030年消除病毒性肝炎”的全球目标。
