流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，具有发病急、进展快、病死率高等特点，流脑的预防主要依靠疫苗接种、个人卫生管理和公共卫生措施，其中疫苗接种是最有效的手段之一。
流脑的危害及预防重点
流脑可导致脑膜炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命，根据世界卫生组织（WHO）数据，未经治疗的流脑病死率高达50%，即使接受治疗，病死率仍可达10%-15%，约10%-20%的幸存者可能遗留听力损失、神经系统损伤等后遗症。
流脑的预防重点包括：
- 疫苗接种：针对不同血清群的脑膜炎球菌疫苗可提供有效保护。
- 个人防护：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
- 公共卫生管理：在流行季节或疫情暴发时，采取隔离、消毒等措施。
流脑疫苗的种类及接种策略
我国使用的流脑疫苗主要包括以下几种：
| 疫苗类型 | 预防血清群 | 适用人群 | 接种程序 | 保护效果 |
|---|---|---|---|---|
| A群流脑多糖疫苗 | A群 | 6月龄-2岁儿童 | 2剂次，间隔3个月 | 约85%-90% |
| A+C群流脑多糖疫苗 | A、C群 | 2岁以上儿童及成人 | 1剂次 | 约80%-85% |
| ACYW135群流脑多糖疫苗 | A、C、Y、W135群 | 2岁以上儿童及成人 | 1剂次 | 约80%-90% |
| 脑膜炎球菌结合疫苗（如MenACWY） | A、C、Y、W135群 | 2月龄以上婴幼儿及成人 | 2-4剂次（依年龄而定） | 长期免疫记忆 |
（数据来源：中国疾病预防控制中心《脑膜炎球菌疫苗预防接种技术指南（2023年版）》）
最新疫苗接种建议
根据2023年中国疾控中心更新的接种指南,推荐以下人群优先接种流脑疫苗：
- 婴幼儿：6月龄开始接种A群流脑多糖疫苗，2岁后加强ACYW135群疫苗。
- 青少年及大学生：因集体生活易传播，建议接种ACYW135群疫苗。
- 高危人群：如免疫功能低下者、前往流脑流行区（如非洲“脑膜炎带”）的旅行者，应接种结合疫苗以获得更强保护。
全球及中国流脑流行情况
全球流脑流行趋势
根据WHO 2023年报告，全球每年约有50万例流脑病例，其中非洲“脑膜炎带”（撒哈拉以南地区）发病率最高，近年来，欧美国家因疫苗接种覆盖率较高，发病率显著下降，但仍有局部暴发风险。
2022-2023年全球流脑血清群分布（部分国家）
| 国家/地区 | 主要流行血清群 | 发病率（例/10万） | 疫苗覆盖率 |
|---|---|---|---|
| 尼日利亚 | A、C、W135 | 2 | 65% |
| 美国 | B、C、Y | 3 | 85% |
| 英国 | B、W135 | 5 | 90% |
| 中国 | A、C | 2 | 80% |
（数据来源：WHO《Meningococcal Disease Surveillance Report 2023》）
中国流脑防控现状
我国自1980年代推广A群流脑疫苗后,发病率大幅下降，2022年全国报告流脑病例仅约200例，以A群和C群为主，但近年来，部分地区出现W135群病例，提示需加强多价疫苗接种。
如何科学预防流脑
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及时接种疫苗
- 儿童按免疫规划接种,成人可根据需求选择ACYW135群疫苗。
- 前往非洲、中东等高风险地区前，建议接种相应血清群疫苗。
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加强个人防护
- 流行季节避免前往人群密集场所。
- 咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,减少飞沫传播风险。
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关注疫情动态
在流脑高发季节（冬春季），注意当地疾控部门发布的预警信息。
流脑的预防不仅是个人健康问题,更是公共卫生的重要任务，通过疫苗接种和科学防护，我们可以显著降低流脑的发病风险，保护自己和家人的健康。
