疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过受感染的按蚊叮咬传播，全球每年仍有数亿人感染疟疾，尤其在热带和亚热带地区流行，预防疟疾需要综合措施，包括个人防护、环境管理和药物预防，以下是最新预防方法和数据支持。
疟疾传播途径与高风险地区
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数情况下可通过输血、器官移植或母婴垂直传播，根据世界卫生组织（WHO）2023年报告，全球约95%的疟疾病例发生在非洲地区，其次是东南亚和东地中海地区。
高风险国家与地区（2023年数据）
| 地区 | 年病例数（万） | 主要流行疟原虫类型 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 非洲 | 34亿 | 恶性疟原虫 | WHO 2023年报 |
| 东南亚 | 580万 | 间日疟原虫 | WHO 2023年报 |
| 美洲 | 120万 | 间日疟原虫 | PAHO 2023年统计 |
（注：PAHO为泛美卫生组织）
个人防护措施
避免蚊虫叮咬
- 使用驱蚊剂：含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油的产品效果最佳。
- 穿着防护衣物：长袖衣裤，浅色衣物可减少蚊虫吸引。
- 蚊帐防护：经杀虫剂处理的蚊帐（ITNs）可降低感染风险50%以上（WHO 2023年数据）。
药物预防（适用于高风险地区旅行者）
根据美国CDC 2024年建议，前往疟疾流行区应服用抗疟药：
| 药物名称 | 适用地区 | 服用方式 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 阿托伐醌/氯胍 | 非洲、东南亚 | 出发前1-2天开始 | 需全程服用 |
| 多西环素 | 多重耐药疟区 | 每日一次 | 避免日晒 |
| 甲氟喹 | 中南美洲、东南亚 | 每周一次 | 可能引起头晕 |
（数据来源：美国CDC《2024年旅行健康指南》）
环境管理与社区防控
消除蚊虫孳生地
- 清除积水容器，避免蚊虫繁殖。
- 使用生物防治手段，如投放食蚊鱼（WHO推荐方法）。
大规模干预措施
- 室内滞留喷洒（IRS）：在非洲部分地区，IRS使疟疾发病率下降60%（2023年《柳叶刀》研究）。
- 疫苗推广：RTS,S/AS01疫苗已在加纳、肯尼亚等国家试点，儿童接种后重症疟疾减少30%（WHO 2023年报告）。
特殊人群防护建议
孕妇
妊娠期感染疟疾可能导致贫血、早产，WHO建议高风险区孕妇：
- 定期服用磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP-IPTp）。
- 使用长效杀虫蚊帐。
儿童
5岁以下儿童占疟疾死亡病例的67%（WHO 2023年），预防措施包括：
- 全面接种RTS,S疫苗（适用地区）。
- 夜间使用蚊帐。
全球疟疾防控进展与挑战
2023年全球疟疾死亡人数约为61万，较2000年下降36%，但抗药性蚊虫和药物耐药性成为新威胁：
- 东南亚已出现对青蒿素部分耐药的疟原虫株（NEJM 2023年研究）。
- 非洲部分地区按蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂产生抗性（《自然》2024年报告）。
未来防控需依赖创新工具，如基因驱蚊技术和新一代疫苗。
预防疟疾需要个人、社区和国际社会的共同努力，通过科学防护和及时治疗,可大幅降低感染风险。
