热射病是高温引发的最严重中暑类型，死亡率高达60%以上，根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪健康防护指南》，近年来因全球变暖影响，我国热射病发病率较十年前上升47%，户外工作者、老年人和儿童是三大高危人群，掌握科学的预防方法，能有效避免这种危及生命的急症。

认识热射病的危险信号

热射病发生时核心体温会超过40℃，伴随意识障碍（如谵妄、昏迷）及多器官功能损伤，国家卫健委2024年最新数据显示，热射病发病后2小时内未得到有效救治，患者死亡率会从15%骤升至65%，以下症状组合出现时需立即就医：

典型症状组合表
| 症状类型 | 具体表现 | 危险等级 |
|----------|----------|----------|
| 体温异常 | 皮肤灼热无汗，体温＞40℃ | ★★★★★ |
| 神经症状 | 剧烈头痛、抽搐或昏迷 | ★★★★★ |
| 循环系统 | 脉搏＞130次/分钟，血压下降 | ★★★★ |
| 其他表现 | 恶心呕吐、定向力丧失 | ★★★ |

（数据来源：国家卫生健康委《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2024版）》）

重点人群防护策略

户外工作者防护

建筑工人、环卫工人等需执行"三时段"工作法：

• 避开峰值：上午10点至下午4点停止露天作业（中国气象局2023年研究发现该时段地表温度比气温高8-12℃）
• 强制休息：每工作1小时需在阴凉处休息15分钟
• 装备升级：使用降温背心（可使体感温度降低5-8℃）、宽檐防紫外线帽子

老年人居家防护

65岁以上人群因体温调节功能衰退风险倍增：

• 环境控制：保持室内温度28℃以下，湿度60%以下（使用空调+除湿机组合）
• 饮水计划：每天饮水不少于2000ml，分8-10次饮用（避免一次性大量饮水）
• 药物管理：高血压患者需咨询医生调整利尿剂用量（高温天药物副作用风险增加40%）

儿童防护要点

婴幼儿单位体重表面积是成人3倍，更易吸热：

• 穿戴选择：浅色纯棉衣物，紫外线防护指数UPF50+
• 活动管理：避免上午10点至下午5点户外活动
• 监测指标：每15分钟检查是否出现烦躁、面色潮红等早期症状

科学降温四步法

物理降温黄金30分钟

发现疑似热射病时立即执行：

• 转移环境：迅速移至阴凉通风处
• 脱衣散热：去除多余衣物，用冷水擦拭颈动脉、腋窝等大血管处
• 冰敷重点：用冰袋（需用毛巾包裹）敷颈部、腹股沟，避免直接接触皮肤

液体补充原则

世界卫生组织2023年更新补液建议：

• 电解质水：每15分钟补充100-150ml含钠饮品（钠含量40-80mg/100ml）
• 禁忌事项：避免含酒精、咖啡因饮料（会加速脱水）
• 特殊人群：心脏病患者需控制补液速度

智能预警工具应用

1. 气象预警系统

   • 中国气象局"高温中暑气象预警"分三级（黄色/橙色/红色），可通过"中国天气"APP实时推送
   • 当预报气温＞35℃且持续3天以上时，自动触发社区应急响应

2. 可穿戴设备

   • 智能手环选择标准：需具备核心温度监测功能（误差±0.3℃以内）
   • 推荐阈值设置：连续30分钟皮肤温度＞38.5℃时报警

3. 社区互助网络

   • 上海推行的"高温关爱铃"系统：独居老人每天2次自动电话确认状态
   • 广州建立的"清凉驿站"：全市设置1200个应急避暑点（数据截至2024年6月）

常见误区纠正

误区1："身体好不怕热"

• 事实：2023年浙江某医院收治的热射病患者中，18-45岁青壮年占比达52%

误区2："喝冰水能快速降温"

• 科学解释：突然摄入4℃以下液体会引发胃痉挛，建议饮用16-20℃常温水

误区3："空调房不会中暑"

• 案例：2024年南京报告3例"厨房热射病"，发生在密闭高温烹饪环境

预防热射病需要建立"环境-行为-监测"三维防护体系，当天气预报连续三天最高气温超过35℃时，建议启动家庭防暑预案，重点检查老人和儿童防护措施是否到位，早期识别比任何急救措施都重要，当出现疑似症状时，立即拨打120并开始降温处理,这能显著改善预后。