结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部，但也可侵犯其他器官，世界卫生组织（WHO）数据显示，2022年全球约有1060万新发结核病例，其中约140万人死于该病，中国是全球结核病高负担国家之一，2022年报告新发结核病例约74万例，科学预防和有效控制是降低结核病传播的关键。

结核病的传播途径

结核病主要通过空气传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核菌的飞沫进入空气，健康人吸入后可能感染，免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者）更易发病。

预防结核病的关键措施

接种卡介苗（BCG）

卡介苗是预防结核病的有效手段,尤其对儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）的保护率可达60%-80%，我国将卡介苗纳入国家免疫规划，新生儿应在出生后24小时内接种。

早期发现与治疗

结核病早期症状包括咳嗽超过2周、低热、夜间盗汗、体重下降等，若出现类似症状，应及时就医并进行痰涂片或分子检测（如GeneXpert），早期治疗可降低传播风险，标准抗结核方案（如异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺）治愈率可达85%以上。

减少传播风险

• 患者管理：确诊患者应佩戴口罩，避免前往人群密集场所，痰液需消毒处理。
• 通风措施：保持室内空气流通，降低飞沫浓度。
• 个人防护：与结核病患者密切接触者应进行筛查，必要时接受预防性治疗（如异烟肼单药治疗）。

提高免疫力

均衡饮食、规律运动、充足睡眠可增强免疫力，降低感染风险，HIV感染者应接受抗病毒治疗，糖尿病患者需控制血糖。

全球与中国结核病流行现状

根据WHO《2023年全球结核病报告》，全球结核病负担仍较严峻，以下为关键数据：

（数据来源：WHO Global Tuberculosis Report 2023）

中国在结核病防控方面取得显著进展,但耐药结核病仍是挑战，2022年，我国耐药结核病治疗成功率约54%，低于敏感结核病。

社区与政策层面的防控策略

强化公共卫生体系

基层医疗机构应加强结核病筛查能力,推广快速诊断技术（如GeneXpert），2023年，中国将结核病纳入“重大传染病防控专项”，投入资金用于免费筛查和治疗。

健康教育

公众对结核病的认知仍存在误区,部分人认为结核病已绝迹，或仅影响贫困人群，疾控部门需通过媒体、社区讲座等方式普及知识，消除歧视。

国际合作

结核病是全球性问题,中国参与“终止结核病战略”（WHO End TB Strategy），目标是在2035年将结核病死亡率降低95%。

未来挑战与展望

尽管结核病防控取得进展,但耐药结核病、HIV合并感染等问题仍需关注，新疫苗（如M72/AS01E）和短程治疗方案（如BPaLM）的研发为防控带来希望，个人、医疗机构和政府需共同努力，才能实现“无结核病未来”的目标。