压疮（又称压力性损伤）是长期卧床或行动不便患者常见的并发症，主要由局部组织长时间受压导致血液循环障碍引起，根据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有300万患者受到压疮困扰，其中重症监护病房（ICU）患者的发病率高达18.1%，本文将详细介绍压疮的分期标准、最新预防措施及权威数据支持，帮助护理人员和家属有效降低压疮风险。
压疮的分期标准
根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）最新分类标准（2016年修订），压疮分为以下6个阶段：
| 分期 | 临床表现 | 组织损伤程度 |
|---|---|---|
| 1期 | 皮肤完整，局部出现红斑，按压不褪色 | 表皮层受损，可逆性损伤 |
| 2期 | 部分皮层缺失，可见浅表溃疡或水疱 | 真皮层部分受损 |
| 3期 | 全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露，但未累及筋膜 | 深及皮下组织 |
| 4期 | 全层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露 | 深及肌肉或骨骼 |
| 不可分期 | 伤口被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度 | 需清创后评估 |
| 深部组织损伤 | 局部紫色或褐红色改变，可能有血疱 | 深部组织缺血性损伤 |
（数据来源：National Pressure Injury Advisory Panel, 2016）
压疮的高危人群
根据2023年《国际伤口杂志》（International Wound Journal）的研究，以下人群更容易发生压疮：
- 长期卧床患者（如中风、脊髓损伤患者）
- 老年人（65岁以上，皮肤弹性下降）
- 营养不良患者（低蛋白血症、维生素缺乏）
- 糖尿病患者（微循环障碍，愈合能力差）
- 肥胖或极度消瘦者（脂肪垫不足或压力分布不均）
研究显示，ICU患者的压疮发生率高达18%-26%，而普通住院患者约为5%-10%（数据来源：Journal of Hospital Infection, 2023）。
最新预防措施
减轻局部压力
- 翻身频率：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压床垫（如交替压力气垫）。
- 体位调整：避免骨突部位（骶尾、足跟、髋部）长时间受压，可采用30°侧卧位。
皮肤护理
- 保持清洁干燥：使用pH值平衡的清洁剂，避免碱性肥皂刺激皮肤。
- 保湿与防护：涂抹屏障霜（如含氧化锌的软膏）预防潮湿相关损伤。
营养支持
- 高蛋白饮食：每日蛋白质摄入量≥1.2-1.5g/kg（ESPEN指南推荐）。
- 补充维生素C、锌：促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。
监测与评估
- 使用Braden量表：评估压疮风险（评分≤12分为高风险）。
- 新型技术应用：如压力分布传感器（2023年《护理学杂志》报道，可降低压疮发生率30%）。
权威数据支持
根据2023年全球压疮患病率调查（Global Pressure Ulcer Prevalence Survey）：
- 医院获得性压疮发生率：8.4%（较2020年下降2.1%）。
- 社区护理患者压疮率：4.7%（主要因居家护理条件不足）。
（数据来源：Wound Repair and Regeneration, 2023）
个人观点
压疮的预防远胜于治疗，科学的护理措施能显著降低发生率，医护人员和家属应提高警惕，结合风险评估工具和现代技术,为患者提供全方位保护。
