压疮（又称压力性损伤）是长期卧床或行动不便患者常见的并发症，主要由局部组织长期受压导致血液循环障碍引起，据统计，全球住院患者压疮发生率约为8.4%（数据来源：Journal of Wound Care, 2023），而老年人和重症患者风险更高，科学的预防护理可显著降低压疮发生率，提高患者生活质量。
压疮的高危人群
以下人群更容易发生压疮：
- 长期卧床患者（如中风、脊髓损伤患者）
- 老年人（皮肤弹性下降，修复能力减弱）
- 营养不良患者（蛋白质缺乏影响组织修复）
- 糖尿病患者（微循环障碍增加皮肤损伤风险）
- 肥胖或极度消瘦者（脂肪分布不均或骨突处压力增加）
根据2023年National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP) 的数据，压疮在重症监护病房（ICU）的发生率高达12%-18%，而在养老院则达到10%-15%。
压疮的分期及临床表现
压疮按严重程度分为四期：
| 分期 | 临床表现 | 护理措施 |
|---|---|---|
| 1期 | 皮肤完整，局部发红，按压不褪色 | 减少压力，使用减压垫，保持皮肤清洁 |
| 2期 | 表皮破损，形成浅表溃疡或水疱 | 无菌敷料覆盖，避免感染 |
| 3期 | 全层皮肤缺失，可见皮下脂肪 | 清创处理，使用促进愈合的敷料 |
| 4期 | 深达肌肉、骨骼，可能伴坏死组织 | 外科干预，负压引流，必要时植皮 |
（数据来源：European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), 2023）
压疮预防的关键措施
定期翻身与体位调整
- 每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。
- 使用减压床垫（如交替充气床垫、记忆棉垫）。
- 侧卧时保持30°倾斜，避免直接压迫髋部。
皮肤护理与清洁
- 每日检查骨突部位（骶尾、足跟、肘部）。
- 使用pH值平衡的清洁剂，避免碱性肥皂破坏皮肤屏障。
- 保持皮肤干燥,但不可过度摩擦，可使用润肤霜防止干燥。
营养支持
- 蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg体重）促进组织修复。
- 补充维生素C、锌等促进伤口愈合的营养素。
- 2023年American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) 指南建议，压疮高危患者每日热量摄入应达30-35kcal/kg。
选择合适的支撑设备
- 轮椅使用者应使用减压坐垫，并每15-30分钟调整姿势。
- 卧床患者可使用泡沫楔形垫或凝胶垫分散压力。
教育与家庭护理
- 家属应学习正确翻身技巧，避免拖拽患者。
- 使用Braden量表评估压疮风险（评分≤12分属高风险）。
最新研究数据与趋势
根据2024年World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) 的报告：
- 智能监测设备（如压力传感床垫）可降低压疮发生率40%。
- 新型敷料（含银离子、蜂蜜敷料）在2期以上压疮中愈合率提高25%。
- 远程护理技术（AI皮肤分析）在早期压疮识别中准确率达90%。
个人观点
压疮预防的核心在于早期干预和综合管理，医疗机构和家庭护理者应结合风险评估、营养支持和减压技术，减少压疮发生，随着科技发展，智能监测和新型敷料的应用将进一步提升护理效率，但基础护理（如定期翻身、皮肤检查）仍是不可替代的关键措施。
